Studium makronutrientů a rizika srdečních chorob (MACRO)

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) zůstávají celosvětově hlavní příčinou úmrtí, stejně jako zde ve Spojených státech. Manipulace s obsahem makroživin (bílkoviny, sacharidy a tuky) ve stravě byly v posledních několika desetiletích široce používány pro hubnutí a kontrolu hmotnosti. Zejména nízkosacharidové diety si získaly oblibu při hubnutí. Jen málo studií však zkoumalo účinky stravy s nízkým obsahem sacharidů na tradiční a nové kardiovaskulární rizikové faktory v dlouhodobém horizontu, zejména na rozdíl od současných dietních doporučení pro snížení příjmu tuků ke snížení rizika KVO. V tomto návrhu plánujeme provést 12měsíční randomizovanou kontrolovanou studii s paralelním ramenem diety s nízkým obsahem sacharidů oproti aktuálně doporučované dietě s nízkým obsahem tuku, abychom snížili rizikové faktory KVO u obézních dospělých. Cílem této studie je prozkoumat dlouhodobé účinky diety s nízkým obsahem sacharidů ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuku na rizikové faktory KVO, včetně krevního tlaku (BP), tělesné hmotnosti a složení, sérových lipidů, glukózy v plazmě. inzulin, adipocytokiny (adiponektin, leptin, resistin) a C-reaktivní protein (CRP) u obézních dospělých. Abychom dosáhli těchto cílů, náhodně vybereme 130 způsobilých účastníků (n=65 v každé skupině), aby konzumovali buď stravu s nízkým obsahem sacharidů (≤40 g/den), nebo stravu s nízkým obsahem tuku (<7 % nasycených tuků, <30 % celkový tuk). Ani jedna z diet nebude energeticky omezená. Účastníci se budou setkávat s dietologem na individuálních poradenských sezeních týdně po dobu prvních 4 týdnů, poté dvakrát za měsíc na sezeních v malých skupinách po dalších 5 měsíců a měsíčně na sezeních ve větších skupinách po dobu posledních 6 měsíců intervence. Údaje o tradičních i nových rizikových faktorech KVO budou shromažďovány na začátku studie, po 3, 6 a 12 měsících. Předpokládáme, že dieta s nízkým obsahem sacharidů ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuku sníží systolický a diastolický TK, tělesnou hmotnost, celkové procento tělesného tuku, obvod pasu, sérové ​​hladiny triglyceridů a plazmatické hladiny inzulínu, glukózy, leptinu, rezistinu. a CRP a zvyšují sérové ​​hladiny HDL-cholesterolu a adiponektinu. Vzhledem k tomu, že CVD je nejčastější příčinou úmrtí zde v USA a na celém světě, má tato studie důležité důsledky pro veřejné zdraví. Poskytne nové informace o potenciálních dlouhodobých účincích diet s nízkým obsahem sacharidů jak na tradiční rizikové faktory KVO, tak na nové rizikové faktory a zánětlivé faktory. Výsledky této studie pomohou určit, zda dieta s nízkým obsahem sacharidů ve srovnání s aktuálně doporučovanou dietou s nízkým obsahem tuku může snížit riziko KVO u obézních dospělých.