Undersøgelse af makronæringsstoffer og hjertesygdomsrisiko (MACRO)

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er fortsat den førende dødsårsag globalt såvel som her i USA. Manipulationer af indholdet af makronæringsstoffer (protein, kulhydrat og fedt) i kosten er blevet brugt i vid udstrækning til vægttab og vægtkontrol i de seneste årtier. Især diæter med lavt kulhydratindhold har vundet popularitet til vægttab. Imidlertid har få undersøgelser undersøgt virkningerne af en kost med lavt indhold af kulhydrater på traditionelle og nye kardiovaskulære risikofaktorer på lang sigt, især i modsætning til de nuværende kostanbefalinger for reduceret fedtindtag for at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme. I dette forslag planlægger vi at udføre et 12-måneders, parallelarm, randomiseret kontrolleret forsøg med en diæt med lavt indhold af kulhydrater i forhold til den i øjeblikket anbefalede diæt med lavt fedtindhold for at reducere CVD-risikofaktorer blandt overvægtige voksne. Formålet med dette forsøg er at undersøge de langsigtede virkninger af en kost med lavt indhold af kulhydrater sammenlignet med en kost med lavt fedtindhold på CVD-risikofaktorer, herunder blodtryk (BP), kropsvægt og sammensætning, serumlipider, plasmaglucose , insulin, adipocytokiner (adiponectin, leptin, resistin) og C-reaktivt protein (CRP) blandt overvægtige voksne. For at nå disse mål vil vi randomisere 130 kvalificerede deltagere (n=65 i hver gruppe) til at indtage enten en kost med lavt indhold af kulhydrater (≤40 g/d) eller en kost med lavt fedtindhold (<7 % mættet fedt, <30 % total fed). Ingen af ​​diæterne vil være energibegrænsede. Deltagerne vil mødes med en diætist til en-til-en rådgivningssessioner ugentligt i de første 4 uger, derefter hver anden måned i små gruppesessioner i de næste 5 måneder og månedligt i større gruppesessioner i de sidste 6 måneder af interventionen. Data om både traditionelle og nye CVD-risikofaktorer vil blive indsamlet ved baseline, 3, 6 og 12 måneder. Vi antager, at en kost med lavt indhold af kulhydrater sammenlignet med en kost med lavt fedtindhold vil sænke det systoliske og diastoliske blodtryk, kropsvægt, total procent kropsfedt, taljeomkreds, serumniveauer af triglycerider og plasmaniveauer af insulin, glucose, leptin, resistin , og CRP, og øge serumniveauer af HDL-kolesterol og adiponectin. Fordi CVD er den mest almindelige dødsårsag her i USA og på verdensplan, har denne undersøgelse vigtige folkesundhedsmæssige konsekvenser. Det vil give ny information om de potentielle langsigtede virkninger af diæter med lavt indhold af kulhydrater på både de traditionelle risikofaktorer for CVD såvel som nye risikofaktorer og inflammatoriske faktorer. Resultaterne fra denne undersøgelse vil hjælpe med at afgøre, om en diæt med lavt indhold af kulhydrater sammenlignet med den aktuelt anbefalede diæt med lavt fedtindhold kan mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme blandt overvægtige voksne.