Badanie makroskładników odżywczych i ryzyka chorób serca (MACRO)

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) pozostają główną przyczyną zgonów na całym świecie, a także w Stanach Zjednoczonych. Manipulowanie zawartością makroskładników odżywczych (białek, węglowodanów i tłuszczów) w diecie było szeroko stosowane w celu utraty wagi i kontroli wagi w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat. W szczególności diety o niskiej zawartości węglowodanów zyskały popularność w przypadku utraty wagi. Jednak niewiele badań dotyczyło wpływu diety o niskiej zawartości węglowodanów na tradycyjne i nowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego w perspektywie długoterminowej, szczególnie w przeciwieństwie do aktualnych zaleceń dietetycznych dotyczących zmniejszenia spożycia tłuszczów w celu zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. W tej propozycji planujemy przeprowadzić 12-miesięczną, równoległą grupę kontrolną, randomizowaną, kontrolowaną próbę diety niskowęglowodanowej w porównaniu z obecnie zalecaną dietą niskotłuszczową w celu zmniejszenia czynników ryzyka CVD wśród otyłych dorosłych. Celem tego badania jest zbadanie długoterminowego wpływu diety o niskiej zawartości węglowodanów w porównaniu z dietą o niskiej zawartości tłuszczu na czynniki ryzyka CVD, w tym ciśnienie krwi (BP), masę i skład ciała, lipidy w surowicy, poziom glukozy w osoczu , insuliny, adipocytokin (adiponektyny, leptyny, rezystyny) i białka C-reaktywnego (CRP) wśród otyłych dorosłych. Aby osiągnąć te cele, losowo przydzielimy 130 kwalifikujących się uczestników (n=65 w każdej grupie) do stosowania diety o niskiej zawartości węglowodanów (≤40 g/d) lub diety o niskiej zawartości tłuszczu (<7% tłuszczów nasyconych, <30 g/d). % całkowita zawartość tłuszczu). Żadna z diet nie będzie ograniczać energii. Uczestnicy będą spotykać się z dietetykiem na indywidualnych sesjach doradczych co tydzień przez pierwsze 4 tygodnie, następnie co dwa miesiące w małych sesjach grupowych przez następne 5 miesięcy i co miesiąc w większych sesjach grupowych przez ostatnie 6 miesięcy interwencji. Dane dotyczące zarówno tradycyjnych, jak i nowych czynników ryzyka CVD będą zbierane na początku badania, po 3, 6 i 12 miesiącach. Stawiamy hipotezę, że dieta uboga w węglowodany w porównaniu z dietą ubogą w tłuszcze obniży ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, masę ciała, całkowity procent tkanki tłuszczowej, obwód talii, poziom triglicerydów w surowicy oraz poziom insuliny, glukozy, leptyny, rezystyny ​​w osoczu i CRP oraz zwiększają poziom cholesterolu HDL i adiponektyny w surowicy. Ponieważ CVD jest najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, badanie to ma ważne implikacje dla zdrowia publicznego. Dostarczy nowych informacji na temat potencjalnego długoterminowego wpływu diet o niskiej zawartości węglowodanów zarówno na tradycyjne czynniki ryzyka CVD, jak i na nowe czynniki ryzyka i czynniki zapalne. Wyniki tego badania pomogą określić, czy dieta uboga w węglowodany w porównaniu z obecnie zalecaną dietą niskotłuszczową może zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia u otyłych dorosłych.