Studio dei macronutrienti e del rischio di malattie cardiache (MACRO)

Le malattie cardiovascolari (CVD) rimangono la principale causa di morte a livello globale così come qui negli Stati Uniti. Le manipolazioni del contenuto di macronutrienti (proteine, carboidrati e grassi) della dieta sono state ampiamente utilizzate per la perdita di peso e il controllo del peso negli ultimi decenni. Le diete a basso contenuto di carboidrati, in particolare, hanno guadagnato popolarità per la perdita di peso. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato gli effetti di una dieta a basso contenuto di carboidrati sui fattori di rischio cardiovascolare tradizionali e nuovi a lungo termine, in particolare in contrasto con le attuali raccomandazioni dietetiche per una riduzione dell'assunzione di grassi per ridurre il rischio di CVD. In questa proposta, intendiamo condurre uno studio controllato randomizzato della durata di 12 mesi, a braccio parallelo, di una dieta a basso contenuto di carboidrati rispetto alla dieta a basso contenuto di grassi attualmente raccomandata per ridurre i fattori di rischio CVD tra gli adulti obesi. L'obiettivo di questo studio è esaminare gli effetti a lungo termine di una dieta povera di carboidrati, rispetto a una povera di grassi, sui fattori di rischio CVD, tra cui pressione sanguigna (BP), peso corporeo e composizione, lipidi sierici, glucosio plasmatico , insulina, adipocitochine (adiponectina, leptina, resistina) e proteina C-reattiva (CRP) negli adulti obesi. Per raggiungere questi obiettivi, randomizzeremo 130 partecipanti idonei (n=65 in ciascun gruppo) a consumare una dieta a basso contenuto di carboidrati (≤40 g/giorno) o una dieta a basso contenuto di grassi (<7% di grassi saturi, <30 % Totalmente grasso). Nessuna delle diete sarà ipocalorica. I partecipanti incontreranno un dietista per sessioni di consulenza individuale settimanalmente per le prime 4 settimane, quindi bimestralmente in sessioni di piccoli gruppi per i successivi 5 mesi e mensilmente in sessioni di gruppo più grandi per gli ultimi 6 mesi dell'intervento. I dati sui fattori di rischio CVD tradizionali e nuovi saranno raccolti al basale, 3, 6 e 12 mesi. Ipotizziamo che una dieta povera di carboidrati rispetto a una dieta povera di grassi abbasserà la pressione arteriosa sistolica e diastolica, il peso corporeo, la percentuale totale di grasso corporeo, la circonferenza della vita, i livelli sierici di trigliceridi e i livelli plasmatici di insulina, glucosio, leptina, resistina. , e CRP, e aumentare i livelli sierici di colesterolo HDL e adiponectina. Poiché la CVD è la causa di morte più comune qui negli Stati Uniti e nel mondo, questo studio ha importanti implicazioni per la salute pubblica. Fornirà nuove informazioni sui potenziali effetti a lungo termine delle diete a basso contenuto di carboidrati sia sui tradizionali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari sia sui nuovi fattori di rischio e sui fattori infiammatori. I risultati di questo studio aiuteranno a determinare se una dieta a basso contenuto di carboidrati rispetto alla dieta a basso contenuto di grassi attualmente raccomandata può ridurre il rischio di CVD tra gli adulti obesi.