Untersuchung von Makronährstoffen und Herzkrankheitsrisiko (MACRO)

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bleiben weltweit und auch hier in den Vereinigten Staaten die häufigste Todesursache. Manipulationen des Makronährstoffgehalts (Protein, Kohlenhydrate und Fett) in der Ernährung wurden in den letzten Jahrzehnten häufig zur Gewichtsabnahme und Gewichtskontrolle eingesetzt. Vor allem kohlenhydratarme Diäten erfreuen sich bei der Gewichtsreduktion zunehmender Beliebtheit. Allerdings haben nur wenige Studien die langfristigen Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung auf traditionelle und neuartige kardiovaskuläre Risikofaktoren untersucht, insbesondere im Gegensatz zu den aktuellen Ernährungsempfehlungen für eine verringerte Fettaufnahme zur Reduzierung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In diesem Vorschlag planen wir die Durchführung einer 12-monatigen, parallelarmigen, randomisierten, kontrollierten Studie mit einer kohlenhydratarmen Diät im Vergleich zur derzeit empfohlenen fettarmen Diät, um kardiovaskuläre Risikofaktoren bei adipösen Erwachsenen zu reduzieren. Das Ziel dieser Studie besteht darin, die langfristigen Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Blutdruck (BP), Körpergewicht und -zusammensetzung, Serumlipide und Plasmaglukose zu untersuchen , Insulin, Adipozytokine (Adiponektin, Leptin, Resistin) und C-reaktives Protein (CRP) bei adipösen Erwachsenen. Um diese Ziele zu erreichen, werden wir 130 teilnahmeberechtigte Teilnehmer (n=65 in jeder Gruppe) randomisieren und entweder eine kohlenhydratarme Diät (≤40 g/Tag) oder eine fettarme Diät (<7 % gesättigtes Fett, <30 g/Tag) zu sich nehmen % Gesamtfett). Keine der Diäten wird kalorienreduziert sein. Die Teilnehmer treffen sich in den ersten 4 Wochen wöchentlich mit einem Ernährungsberater zu Einzelberatungsgesprächen, dann in den nächsten 5 Monaten alle zwei Monate in Kleingruppensitzungen und in den letzten 6 Monaten der Intervention monatlich in größeren Gruppensitzungen. Daten zu sowohl traditionellen als auch neuartigen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden zu Studienbeginn, nach 3, 6 und 12 Monaten erhoben. Wir gehen davon aus, dass eine kohlenhydratarme Ernährung im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung den systolischen und diastolischen Blutdruck, das Körpergewicht, den Gesamtkörperfettanteil, den Taillenumfang, den Triglyceridspiegel im Serum und den Insulin-, Glukose-, Leptin- und Resistin-Plasmaspiegel senkt und CRP und erhöhen die Serumspiegel von HDL-Cholesterin und Adiponektin. Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen hier in den USA und weltweit die häufigste Todesursache sind, hat diese Studie wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Es wird neue Informationen über die möglichen langfristigen Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung sowohl auf die traditionellen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als auch auf neue Risikofaktoren und Entzündungsfaktoren liefern. Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen, festzustellen, ob eine kohlenhydratarme Ernährung im Vergleich zur derzeit empfohlenen fettarmen Ernährung das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung bei adipösen Erwachsenen senken kann.