Estudio de Macronutrientes y Riesgo de Enfermedad Cardiaca (MACRO)

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de muerte a nivel mundial, así como aquí en los Estados Unidos. Las manipulaciones del contenido de macronutrientes (proteínas, carbohidratos y grasas) de la dieta se han utilizado ampliamente para la pérdida y el control del peso en las últimas décadas. Las dietas bajas en carbohidratos, en particular, han ganado popularidad para perder peso. Sin embargo, pocos estudios han examinado los efectos de una dieta baja en carbohidratos sobre los factores de riesgo cardiovascular tradicionales y novedosos a largo plazo, particularmente en contraste con las recomendaciones dietéticas actuales de disminución de la ingesta de grasas para reducir el riesgo de ECV. En esta propuesta, planeamos realizar un ensayo controlado aleatorio de 12 meses, de brazos paralelos, de una dieta baja en carbohidratos versus la dieta baja en grasas actualmente recomendada para reducir los factores de riesgo de ECV entre adultos obesos. El objetivo de este ensayo es examinar los efectos a largo plazo de una dieta baja en carbohidratos, en comparación con una baja en grasas, sobre los factores de riesgo de ECV, incluida la presión arterial (PA), el peso y la composición corporal, los lípidos séricos, la glucosa plasmática , insulina, adipocitocinas (adiponectina, leptina, resistina) y proteína C reactiva (PCR) en adultos obesos. Para lograr estos objetivos, seleccionaremos aleatoriamente a 130 participantes elegibles (n=65 en cada grupo) para que consuman una dieta baja en carbohidratos (≤40 g/d) o una dieta baja en grasas (<7 % de grasas saturadas, <30 % grasa total). Ninguna de las dietas tendrá restricción energética. Los participantes se reunirán con un dietista para sesiones de asesoramiento individuales semanalmente durante las primeras 4 semanas, luego bimensualmente en sesiones de grupos pequeños durante los próximos 5 meses y mensualmente en sesiones de grupos más grandes durante los últimos 6 meses de la intervención. Los datos sobre los factores de riesgo de ECV tanto tradicionales como novedosos se recopilarán al inicio, a los 3, 6 y 12 meses. Presumimos que una dieta baja en carbohidratos en comparación con una dieta baja en grasas reducirá la presión arterial sistólica y diastólica, el peso corporal, el porcentaje total de grasa corporal, la circunferencia de la cintura, los niveles séricos de triglicéridos y los niveles plasmáticos de insulina, glucosa, leptina, resistina , PCR y aumentan los niveles séricos de colesterol HDL y adiponectina. Debido a que la CVD es la causa de muerte más común aquí en los EE. UU. y en todo el mundo, este estudio tiene importantes implicaciones para la salud pública. Proporcionará nueva información sobre los posibles efectos a largo plazo de las dietas bajas en carbohidratos tanto en los factores de riesgo tradicionales de ECV como en nuevos factores de riesgo e inflamatorios. Los resultados de este estudio ayudarán a determinar si una dieta baja en carbohidratos en comparación con la dieta baja en grasas actualmente recomendada puede disminuir el riesgo de CVD entre los adultos obesos.