Studie av makronæringsstoffer og hjertesykdomsrisiko (MACRO)

Kardiovaskulære sykdommer (CVD) er fortsatt den ledende dødsårsaken globalt så vel som her i USA. Manipulasjoner av innholdet av makronæringsstoffer (protein, karbohydrater og fett) i kostholdet har blitt brukt mye for vekttap og vektkontroll de siste tiårene. Spesielt lavkarbodietter har vunnet popularitet for vekttap. Imidlertid har få studier undersøkt effekten av en diett med lavt innhold av karbohydrater på tradisjonelle og nye kardiovaskulære risikofaktorer på lang sikt, spesielt i motsetning til dagens kostholdsanbefalinger for redusert fettinntak for å redusere risikoen for CVD. I dette forslaget planlegger vi å gjennomføre en 12-måneders, parallell-arm, randomisert kontrollert studie av en diett med lavt innhold av karbohydrater versus den anbefalte dietten med lavt fettinnhold for å redusere CVD-risikofaktorer blant overvektige voksne. Målet med denne studien er å undersøke de langsiktige effektene av en diett lav i karbohydrater, sammenlignet med en lav i fett, på CVD risikofaktorer, inkludert blodtrykk (BP), kroppsvekt og sammensetning, serum lipider, plasma glukose , insulin, adipocytokiner (adiponectin, leptin, resistin) og C-reaktivt protein (CRP) blant overvektige voksne. For å nå disse målene vil vi randomisere 130 kvalifiserte deltakere (n=65 i hver gruppe) til å innta enten en diett med lite karbohydrater (≤40 g/d) eller en diett med lavt fettinnhold (<7 % mettet fett, <30 % Total mengde fett). Ingen av diettene vil være energibegrenset. Deltakerne vil møte en ernæringsfysiolog for en-til-en-veiledningsøkter ukentlig de første 4 ukene, deretter annenhver måned i små gruppeøkter de neste 5 månedene, og månedlig i større gruppeøkter i de siste 6 månedene av intervensjonen. Data om både tradisjonelle og nye CVD-risikofaktorer vil bli samlet inn ved baseline, 3, 6 og 12 måneder. Vi antar at en diett med lavt innhold av karbohydrater sammenlignet med en diett med lavt fettinnhold vil senke systolisk og diastolisk blodtrykk, kroppsvekt, total prosent kroppsfett, midjeomkrets, serumnivåer av triglyserider og plasmanivåer av insulin, glukose, leptin, resistin , og CRP, og øke serumnivåene av HDL-kolesterol og adiponectin. Fordi CVD er den vanligste dødsårsaken her i USA og over hele verden, har denne studien viktige folkehelseimplikasjoner. Den vil gi ny informasjon om potensielle langsiktige effekter av dietter med lavt innhold av karbohydrater på både de tradisjonelle risikofaktorene for hjerte-kar-sykdom så vel som nye risikofaktorer og inflammatoriske faktorer. Resultatene fra denne studien vil bidra til å avgjøre om en diett med lavt innhold av karbohydrater sammenlignet med den anbefalte dietten med lavt fettinnhold kan redusere risikoen for CVD blant overvektige voksne.