Estudo de Macronutrientes e Risco de Doenças Cardíacas (MACRO)

As doenças cardiovasculares (DCV) continuam sendo a principal causa de morte globalmente, bem como aqui nos Estados Unidos. As manipulações dos conteúdos de macronutrientes (proteínas, carboidratos e gorduras) da dieta têm sido amplamente utilizadas para perda de peso e controle de peso nas últimas décadas. Dietas com baixo teor de carboidratos, em particular, ganharam popularidade para perda de peso. No entanto, poucos estudos examinaram os efeitos de uma dieta pobre em carboidratos sobre os tradicionais e novos fatores de risco cardiovascular a longo prazo, particularmente em contraste com as recomendações dietéticas atuais para diminuir a ingestão de gordura para reduzir o risco de DCV. Nesta proposta, planejamos realizar um estudo randomizado controlado de 12 meses, de braço paralelo, de uma dieta pobre em carboidratos versus a dieta pobre em gordura atualmente recomendada para reduzir os fatores de risco de DCV entre adultos obesos. O objetivo deste estudo é examinar os efeitos a longo prazo de uma dieta pobre em carboidratos, em comparação com uma dieta pobre em gordura, nos fatores de risco de DCV, incluindo pressão arterial (PA), peso e composição corporal, lipídios séricos, glicose plasmática , insulina, adipocitocinas (adiponectina, leptina, resistina) e proteína C reativa (PCR) em adultos obesos. Para atingir esses objetivos, randomizaremos 130 participantes elegíveis (n = 65 em cada grupo) para consumir uma dieta pobre em carboidratos (≤40 g/d) ou uma dieta pobre em gordura (<7% de gordura saturada, <30 % gordura total). Nenhuma das dietas terá restrição calórica. Os participantes se encontrarão com um nutricionista para sessões individuais de aconselhamento semanalmente durante as primeiras 4 semanas, depois bimensalmente em sessões de pequenos grupos pelos próximos 5 meses e mensalmente em sessões de grupos maiores nos últimos 6 meses da intervenção. Os dados sobre os fatores de risco CVD tradicionais e novos serão coletados na linha de base, 3, 6 e 12 meses. Nossa hipótese é que uma dieta pobre em carboidratos em comparação com uma dieta pobre em gordura diminuirá a PA sistólica e diastólica, o peso corporal, o percentual total de gordura corporal, a circunferência da cintura, os níveis séricos de triglicerídeos e os níveis plasmáticos de insulina, glicose, leptina, resistina , e PCR, e aumentam os níveis séricos de HDL-colesterol e adiponectina. Como a DCV é a causa mais comum de morte aqui nos EUA e em todo o mundo, este estudo tem importantes implicações para a saúde pública. Ele fornecerá novas informações sobre os potenciais efeitos a longo prazo de dietas com baixo teor de carboidratos nos fatores de risco tradicionais para DCV, bem como novos fatores de risco e fatores inflamatórios. Os resultados deste estudo ajudarão a determinar se uma dieta com baixo teor de carboidratos em comparação com a dieta com baixo teor de gordura atualmente recomendada pode diminuir o risco de DCV entre adultos obesos.