Studie van macronutriënten en het risico op hartziekten (MACRO)

Hart- en vaatziekten (CVD) blijven de belangrijkste doodsoorzaak, zowel wereldwijd als hier in de Verenigde Staten. Manipulaties van de macronutriënten (eiwitten, koolhydraten en vetten) van voeding zijn de afgelopen decennia op grote schaal gebruikt voor gewichtsverlies en gewichtsbeheersing. Met name koolhydraatarme diëten zijn populair geworden om af te vallen. Er zijn echter maar weinig studies die de effecten van een koolhydraatarm dieet op traditionele en nieuwe cardiovasculaire risicofactoren op de lange termijn hebben onderzocht, met name in tegenstelling tot de huidige voedingsaanbevelingen voor een verminderde vetinname om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen. In dit voorstel zijn we van plan om een ​​12 maanden durende, gerandomiseerde, gecontroleerde trial met parallelle armen uit te voeren van een dieet met weinig koolhydraten versus het momenteel aanbevolen vetarme dieet om risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij volwassenen met obesitas te verminderen. Het doel van deze studie is om de langetermijneffecten te onderzoeken van een dieet met weinig koolhydraten, in vergelijking met een dieet met weinig vet, op CVD-risicofactoren, waaronder bloeddruk (BP), lichaamsgewicht en samenstelling, serumlipiden, plasmaglucose , insuline, adipocytokines (adiponectine, leptine, resistine) en C-reactief proteïne (CRP) bij obese volwassenen. Om deze doelstellingen te bereiken, zullen we 130 in aanmerking komende deelnemers (n=65 in elke groep) randomiseren om ofwel een koolhydraatarm dieet (≤40 g/d) of een vetarm dieet (<7% verzadigd vet, <30 % totaal vet). Geen van de diëten zal energiebeperkt zijn. De deelnemers zullen gedurende de eerste 4 weken wekelijks een diëtist ontmoeten voor één-op-één counselingsessies, daarna tweemaandelijks in kleine groepssessies gedurende de volgende 5 maanden, en maandelijks in grotere groepssessies gedurende de laatste 6 maanden van de interventie. Gegevens over zowel traditionele als nieuwe CVD-risicofactoren zullen worden verzameld bij aanvang, 3, 6 en 12 maanden. We veronderstellen dat een koolhydraatarm dieet in vergelijking met een vetarm dieet de systolische en diastolische bloeddruk, het lichaamsgewicht, het totale percentage lichaamsvet, de tailleomtrek, de serumspiegels van triglyceriden en de plasmaspiegels van insuline, glucose, leptine, resistine verlaagt. , en CRP, en verhogen de serumspiegels van HDL-cholesterol en adiponectine. Omdat HVZ de meest voorkomende doodsoorzaak is hier in de VS en wereldwijd, heeft deze studie belangrijke implicaties voor de volksgezondheid. Het zal nieuwe informatie opleveren over de mogelijke langetermijneffecten van diëten met weinig koolhydraten op zowel de traditionele risicofactoren voor HVZ als nieuwe risicofactoren en ontstekingsfactoren. De resultaten van deze studie zullen helpen bepalen of een koolhydraatarm dieet in vergelijking met het momenteel aanbevolen vetarme dieet het risico op HVZ bij volwassenen met obesitas kan verminderen.