Avaulta contre réparation antérieure

Résumé:

Le prolapsus vaginal est une maladie bien connue et est observé chez environ 11% de toutes les femmes ménopausées et tend à augmenter avec l'âge. Par conséquent, de nombreuses procédures chirurgicales ont été développées afin d'assurer un soutien suffisant de la vessie, du rectum ou de la voûte vaginale selon le site du défaut. Cependant, de nombreuses procédures sont associées à un taux de récidive élevé pouvant atteindre 40 % même dans un délai d'un à deux ans après l'intervention chirurgicale.

En raison du taux de récidive élevé, les nouvelles méthodes incluent l'utilisation de mailles, soit biologiques, soit synthétiques. Ce dernier est un implant permanent et donc théoriquement peut entraîner une position anatomiquement correcte durable du prolapsus.

Bien que le taux de récidive puisse être plus faible en utilisant un treillis, de telles procédures chirurgicales peuvent être associées à des événements indésirables tels que des érosions de la muqueuse vaginale. D'autres ont observé un rétrécissement de la muqueuse vaginale. Cependant, dans ces études, de grandes mailles de prolène ont été utilisées. En revanche, le taux de récidive est abaissé jusqu'à 25 %.

L'avantage mentionné ci-dessus du treillis synthétique est cependant principalement basé sur quelques études non randomisées. Il nous semble donc important d'évaluer si une intervention chirurgicale utilisant un implant maillé est supérieure aux techniques chirurgicales conventionnelles. La présente étude est une étude clinique contrôlée dans laquelle les patientes présentant un prolapsus vaginal antérieur sont randomisées pour recevoir soit une technique de treillis, soit une procédure antérieure standard.

La présente étude ne comprend que deux autres visites à la clinique externe après l'intervention chirurgicale. De plus, les patients doivent remplir des questionnaires concernant les fuites urinaires et fécales et les habitudes sexuelles.

Toute participation à l'étude est totalement volontaire et la patiente peut à tout moment se retirer. Dans tous les cas, le patient recevra notre traitement standard.

L'étude est réalisée dans tous les pays scandinaves.