Avaulta versus anterior reparation

Resumé:

Vaginal prolaps er en velkendt sygdom og ses hos cirka 11 % af alle postmenopausale kvinder og har en tendens til at stige med alderen. Derfor er der udviklet mange kirurgiske procedurer for at sikre tilstrækkelig støtte til blæren, endetarmen eller skedehvælvingen afhængigt af defektstedet. Imidlertid er mange indgreb forbundet med en høj recidivrate på op til 40 % selv inden for et til to år efter det kirurgiske indgreb.

På grund af den høje gentagelsesrate inkluderer nye metoder brugen af ​​mesh, enten biologisk eller syntetisk. Sidstnævnte er et permanent implantat og kan derfor teoretisk resultere i en langvarig anatomisk korrekt position af prolapsen.

Selvom gentagelseshyppigheden kan være lavere ved brug af et net, kan sådanne kirurgiske procedurer være forbundet med uønskede hændelser, såsom erosioner af vaginalslimhinden. Andre har observeret krympning af skedeslimhinden. I disse undersøgelser er der dog brugt store prolene mesh. I modsætning hertil sænkes gentagelsesraten op til 25%.

Den ovennævnte fordel ved syntetisk mesh er dog for det meste baseret på få ikke-randomiserede undersøgelser. Vi finder det derfor vigtigt at vurdere, om et kirurgisk indgreb med et mesh-implantat er overlegent i forhold til konventionelle kirurgiske teknikker. Nærværende undersøgelse er et klinisk kontrolleret studie, hvor patienter med anterior vaginal prolaps randomiseres til enten en mesh-teknik eller en standard anterior procedure.

Nærværende undersøgelse omfatter kun yderligere to besøg i ambulatoriet efter det kirurgiske indgreb. Endvidere skal patienterne udfylde spørgeskemaer vedrørende urin- og fæceslækage og seksuelle vaner.

Enhver deltagelse i undersøgelsen er helt frivillig, og patienten kan til enhver tid trække sig selv. Under alle omstændigheder vil patienten modtage vores standardbehandling.

Undersøgelsen udføres i alle de skandinaviske lande.