Avaulta kontra naprawa przednia

Streszczenie:

Wypadanie pochwy jest dobrze znaną chorobą, którą obserwuje się u około 11% wszystkich kobiet po menopauzie i ma tendencję do nasilania się wraz z wiekiem. W związku z tym opracowano wiele zabiegów chirurgicznych mających na celu zapewnienie odpowiedniego podparcia pęcherza moczowego, odbytnicy czy sklepienia pochwy w zależności od umiejscowienia wady. Jednak wiele zabiegów wiąże się z wysokim odsetkiem nawrotów, sięgającym 40%, nawet w ciągu roku do dwóch lat po zabiegu chirurgicznym.

Ze względu na dużą częstość nawrotów nowe metody obejmują wykorzystanie siatki biologicznej lub syntetycznej. Ten ostatni jest implantem stałym i teoretycznie może skutkować długotrwałym anatomicznie prawidłowym położeniem wypadnięcia.

Chociaż odsetek nawrotów może być niższy przy użyciu siatki, takie zabiegi chirurgiczne mogą wiązać się z działaniami niepożądanymi, takimi jak nadżerki błony śluzowej pochwy. Inni obserwowali kurczenie się błony śluzowej pochwy. Jednak w tych badaniach zastosowano dużą siatkę prolenową. Natomiast częstość nawrotów jest obniżona do 25%.

Wspomniana wyżej zaleta siatki syntetycznej opiera się jednak głównie na kilku nierandomizowanych badaniach. Dlatego uważamy, że ważne jest, aby ocenić, czy zabieg chirurgiczny z użyciem implantu siatkowego jest lepszy od konwencjonalnych technik chirurgicznych. Niniejsze badanie jest kontrolowanym klinicznie badaniem, w którym pacjentki z przednim wypadaniem pochwy są losowo przydzielane do grupy stosującej technikę siatkową lub standardową procedurę przednią.

Niniejsza praca obejmuje tylko dwie kolejne wizyty w poradni po zabiegu operacyjnym. Ponadto pacjenci muszą wypełnić kwestionariusze dotyczące oddawania moczu i kału oraz zwyczajów seksualnych.

Każdy udział w badaniu jest całkowicie dobrowolny, a pacjentka w każdej chwili może się wycofać. W każdym przypadku pacjent otrzyma nasze standardowe leczenie.

Badanie przeprowadzane jest we wszystkich krajach skandynawskich.