- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00636493
Fluocinolonacetonidový implantát pro okluzi retinální žíly (RVO)
Pilotní studie fluocinolonového implantátu s prodlouženým uvolňováním pro léčbu okluze retinální žíly
Účel: Zjistit, zda je implantát s prodlouženým podáváním léčiva fluocinolonacetonidem účinný při léčbě okluze retinální žíly, která způsobila přetrvávající makulární edém a sníženou zrakovou ostrost.
Hypotéza: Implantát s prodlouženým podáváním léčiva fluocinolonacetonidem bude bezpečnou a účinnou metodou k léčbě pacientů s makulárním edémem a sníženým viděním z okluze retinální žíly.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné době existuje omezená léčba makulárního edému a ztráty zraku v důsledku okluze retinální žíly. Kazuistiky prokázaly určitý přínos intravitreálních steroidních injekcí při zlepšení vidění a snížení makulárního edému u očí s okluzí retinální žíly.
Nedávno byl zkoumán steroidní implantát s prodlouženým uvolňováním léčiva a schválen FDA k léčbě makulárního edému u pacientů s neinfekční uveitidou, zánětem oka. Tento implantát se umístí řezem do oční stěny a je navržen tak, aby dodával steroid, fluocinolon acetonid, po dobu až tří let. Ve studiích na zvířatech nebyl v krevním řečišti pozorován žádný detekovatelný steroid.
Tato pilotní studie bude přijímat jedince, kteří měli okluzi retinální žíly alespoň v jednom oku. Pokud se makulární edém a vidění zlepší po počáteční intravitreální injekci, bude se mít za to, že oko dostane zařízení s prodlouženým uvolňováním léčiva. Použitá dávka fluocinolonacetonidu je 0,59 mg.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham,, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Eye Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti mají nárok na implantát, pokud splňují všechna následující kritéria:
- Anamnéza okluze retinální žíly, která způsobila makulární edém, na základě klinického hodnocení a prokázaná na fotografii očního pozadí, fluoresceinové angiografii a optické koherentní tomografii (OCT)
- Makulární edém o velikosti alespoň jedné oblasti disku, která zahrnovala foveu
- Muži a netěhotné ženy ve věku minimálně 18 let
- Nitrooční tlak (IOP) kontrolovaný při < 21 mmHg ne více než jedním lokálním očním antihypertenzivem
- Schopnost a ochota podřídit se léčbě a následnému procesu a porozumět a podepsat formulář informovaného souhlasu.
- Zpočátku se u pacientů s okluzí žil nevyžadovala předchozí terapie. Protokol byl následně upraven tak, aby vyžadoval intravitreální injekci triamcinolonacetonidu > 12 týdnů před vstupem do studie s počátečním poklesem makulárního edému a zlepšením zrakové ostrosti a následným poklesem zrakové ostrosti doprovázeným zvýšeným makulárním edémem. Tato úprava byla přidána, aby se předešlo zařazení pacientů, kteří by mohli mít dlouhotrvající odpověď na jednu intravitreální injekci triamcinolonacetonidu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti jsou vyloučeni, pokud mají alergii na acetonid fluocinolonu nebo jakoukoli složku zaváděcího systému, periferní odchlípení sítnice v oblasti implantace nebo zákal média znemožňující hodnocení stavu oka ve studii.
- Patenty s diskovitými jizvami fovey nebo atrofickými změnami makuly, které by podle názoru výzkumníka znemožňovaly prospěch z léčby, jsou ze studie vyloučeny.
- Pacientky, které byly těhotné nebo kojící nebo neučinily opatření k zabránění otěhotnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Okluze žíly
Oko s okluzí retinální žíly, které přijímá zařízení pro trvalé podávání léčiva s fluocinolonacetonidem
|
zařízení s prodlouženým uvolňováním obsahující 0,59 mg acetonidu fluocinolonu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna zrakové ostrosti oproti výchozí hodnotě pomocí grafů Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
Časové okno: předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Množství makulárního edému na optické koherentní tomografii a barevných fotografiích
Časové okno: předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
|
Zvýšení nitroočního tlaku (IOP) vyžadující léky proti glaukomu nebo zvýšení počtu požadovaných léků nebo nutnost drenážní operace k udržení NOT na klinicky uspokojivých úrovních.
Časové okno: předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
|
Hodnocení kvality života pomocí průzkumů Visual Functioning (VF)-25 a SF-36
Časové okno: předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
|
Oční nežádoucí účinky (krvácení do sklivce, odchlípení sítnice, katarakta, endoftalmitida, toxicita léků)
Časové okno: předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
předoperačně, pooperační den 1, týden 1, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců, 12 měsíců, poté každých 13 týdnů po dobu celkem 4 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Glenn J Jaffe, MD, Duke Eye Center, DUMC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jaffe GJ, Martin D, Callanan D, Pearson PA, Levy B, Comstock T; Fluocinolone Acetonide Uveitis Study Group. Fluocinolone acetonide implant (Retisert) for noninfectious posterior uveitis: thirty-four-week results of a multicenter randomized clinical study. Ophthalmology. 2006 Jun;113(6):1020-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.02.021. Epub 2006 May 9.
- Jaffe GJ, McCallum RM, Branchaud B, Skalak C, Butuner Z, Ashton P. Long-term follow-up results of a pilot trial of a fluocinolone acetonide implant to treat posterior uveitis. Ophthalmology. 2005 Jul;112(7):1192-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.03.013.
- Jaffe GJ, Ben-Nun J, Guo H, Dunn JP, Ashton P. Fluocinolone acetonide sustained drug delivery device to treat severe uveitis. Ophthalmology. 2000 Nov;107(11):2024-33. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00466-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00010864 (3964)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .