Botulotoxinová injekce pro léčbu vaginismu

Vaginismus je opakující se nebo přetrvávající mimovolní kontrakce perineálních svalů obklopujících vnější třetinu pochvy při pokusu o penetraci penisu, prstu, tamponu nebo zrcadla. Vaginismus může být primární, kdy ženy nikdy nemohly mít pohlavní styk, nebo sekundární, což je často způsobeno získanou dyspareunií. Je poměrně vzácný, postihuje asi 1 % žen. Léčba vaginismu je zaměřena na uhašení podmíněného nedobrovolného vaginálního spasmu. Toho lze dosáhnout tím, že naučíte Kegelovy cviky, které pacientku seznámí s dobrovolnou kontrolou jejích zvedacích svalů. Léky, jako jsou lubrikanty, anestetické krémy, propranolol nebo alprazolam ke snížení úzkosti, byly účinně použity, ale přibližně 10 % pacientů nereaguje. Botulotoxin typu A se úspěšně používá k léčbě široké škály svalových poruch, jako je strabismus, blefarospasmus a cervikální dystonie. Používá se také k redukci vrásek a vrásek na obličeji. Rozsah ochrnutí závisí na množství toxinu, kterému je vystaven ve vztahu k objemu svalů. V naší předchozí studii jeden týden po injekci botulotoxinu u 23 pacientů (95,8 %) podstoupil vaginální vyšetření, které neprokázalo žádný nebo malý odpor; 18 (75 %) dosáhlo uspokojivého pohlavního styku po první injekci. Nyní máme provést srovnání mezi různými dávkami injekce toxinu a zaznamenat sexuální uspokojení pacienta.