Инъекция ботулотоксина для лечения вагинизма

Вагинизм — это повторяющееся или стойкое непроизвольное сокращение мышц промежности, окружающих внешнюю треть влагалища, при попытке проникновения полового члена, пальца, тампона или зеркала. Вагинизм может быть первичным, при котором женщина никогда не могла вступить в половую связь, или вторичным, который чаще возникает вследствие приобретенной диспареунии. Это относительно редкое заболевание, поражающее около 1% женщин. Лечение вагинизма направлено на купирование условно-непроизвольного спазма влагалища. Этого можно достичь, обучая упражнениям Кегеля, чтобы познакомить пациентку с произвольным контролем мышц, поднимающих ее. Лекарства, такие как лубриканты, анестезирующие кремы, пропранолол или алпразолам, для уменьшения беспокойства использовались эффективно, но примерно 10% пациентов не реагируют. Ботулинический токсин типа А успешно используется для лечения широкого спектра мышечных заболеваний, таких как косоглазие, блефароспазм и цервикальная дистония. Он также используется для уменьшения морщин на лице. Степень паралича зависит от количества токсина, которому подвергается воздействие, по отношению к мышечной массе. В нашем предыдущем исследовании через неделю после инъекции ботулинического токсина у 23 пациентов (95,8%). прошел вагинальный осмотр, который показал отсутствие или небольшое сопротивление; 18 (75%) достигли удовлетворительного полового акта после первой инъекции. Теперь мы должны провести сравнение между различными дозами инъекций токсина и записать сексуальное удовлетворение пациента.