Botulinumtoxin-Injektion zur Behandlung von Vaginismus

Vaginismus ist die wiederkehrende oder anhaltende unwillkürliche Kontraktion der Dammmuskulatur, die das äußere Drittel der Vagina umgibt, wenn versucht wird, Penis, Finger, Tampon oder Spekulum zu penetrieren. Vaginismus kann primär sein, bei dem die Frau nie Geschlechtsverkehr haben konnte, oder sekundär, was häufig auf eine erworbene Dyspareunie zurückzuführen ist. Es ist relativ selten und betrifft etwa 1 % der Frauen. Die Behandlung von Vaginismus zielt darauf ab, den bedingten unfreiwilligen Vaginalspasmus zu beseitigen. Dies kann durch das Unterrichten von Kegel-Übungen erreicht werden, um die Patientin mit der freiwilligen Kontrolle ihrer Levatormuskeln vertraut zu machen. Medikamente wie Gleitmittel, anästhetische Cremes, Propranolol oder Alprazolam zur Verringerung von Angstzuständen wurden erfolgreich eingesetzt, aber etwa 10 % der Patienten sprechen nicht darauf an. Botulinumtoxin Typ A wurde erfolgreich zur Behandlung einer Vielzahl von Muskelerkrankungen wie Strabismus, Blepharospasmus und zervikaler Dystonie eingesetzt. Es wird auch verwendet, um Gesichtslinien und -falten zu reduzieren. Das Ausmaß der Lähmung hängt von der Toxinmenge ab, der die Muskulatur ausgesetzt ist. In unserer vorherigen Studie eine Woche nach der Injektion von Botulinumtoxin bei 23 Patienten (95,8 %). hatte eine vaginale Untersuchung, die keinen oder nur geringen Widerstand zeigte; 18 (75 %) erreichten nach der ersten Injektion einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr. Jetzt sollen wir einen Vergleich zwischen verschiedenen Dosierungen der Toxininjektion anstellen und die sexuelle Befriedigung des Patienten aufzeichnen.