Zlepšení péče o osteoporózu u vysoce rizikových domácích pacientů

SPECIFICKÉ CÍLE: Navrhujeme tříletou studii s cílem vyvinout vysoce intenzivní intervenci ke zlepšení péče o osteoporózu a otestovat novou intervenci ve skupinové randomizované studii 27 domácích zdravotnických zařízení a 1 000 pacientů odeslaných do domácí zdravotní péče s anamnézou zlomeniny. .

Cíl 1. Vyvinout intervenci na podporu léčby osteoporózy, která zahrnuje: (1) školení ke zlepšení komunikace mezi sestrami a pacienty a sestrami a lékaři o riziku ohledně osteoporózy a rizika zlomenin; (2) automatizované výzvy v rámci systému elektronických lékařských záznamů domácí zdravotní agentury na podporu vhodného řízení osteoporózy; a (3) zavádění standardizovaných cest péče a souborů objednávek souvisejících s osteoporózou.

Cíl 2. Provést skupinově randomizovanou studii s cílem otestovat účinnost intervence na podporu počátečního užívání léků na osteoporózu a dodržování léčby po propuštění z domácího zdraví. Předpokládáme, že:

H1: Pacienti v intervenční skupině budou mít vyšší počáteční příjem léků na předpis proti osteoporóze a doplňků vápníku/vitamínu D k prevenci a léčbě osteoporózy ve srovnání s pacienty, kteří dostávají obvyklou péči; H2: Pacienti v intervenční skupině budou vykazovat zvýšenou vytrvalost v používání těchto terapií ve srovnání s těmi, kteří dostávají obvyklou péči.

Sekundární cíle (SA) budou zahrnovat průzkumné analýzy morbidity a úmrtnosti související se zlomeninami, pacientem hlášenou kvalitu života a využití a náklady zdravotnických služeb.