高リスクの在宅医療患者における骨粗鬆症ケアの改善

具体的な目的：我々は、骨粗鬆症ケアを改善するための強力な介入を開発し、27の在宅医療機関と骨折歴のある在宅医療に紹介された患者1,000人を対象としたグループ無作為化試験で新しい介入をテストするための3年間の研究を提案する。 。

目的 1. 骨粗鬆症の治療を促進するための介入を開発する。これには以下の内容が含まれる。(1) 骨粗鬆症と骨折のリスクに関する看護師と患者および看護師と医師のリスクコミュニケーションを強化するためのトレーニング。 (2) 適切な骨粗鬆症管理を促進するための、在宅保健機関の電子医療記録システム内の自動プロンプト。 (3) 骨粗鬆症関連の標準化された治療経路と順序セットの実施。

目的 2. グループランダム化試験を実施し、骨粗鬆症治療薬の初期使用と在宅医療からの退院後の治療遵守を促進するための介入の有効性をテストする。 私たちは次のような仮説を立てます。

H1: 介入グループの患者は、通常の治療を受けている患者と比較して、骨粗鬆症の予防と治療のための骨粗鬆症処方薬とカルシウム/ビタミン D サプリメントの初回摂取量が増加します。 H2: 介入グループの患者は、通常の治療を受けている患者と比較して、これらの治療法の使用における持続性が高いことが示されます。

二次目的 (SA) には、骨折に関連した罹患率と死亡率、患者から報告された生​​活の質、医療サービスの利用とコストの探索的分析が含まれます。