Verbesserung der Osteoporoseversorgung bei Hochrisikopatienten zu Hause

SPEZIFISCHE ZIELE: Wir schlagen eine dreijährige Studie zur Entwicklung einer hochintensiven Intervention zur Verbesserung der Osteoporoseversorgung vor und testen eine neuartige Intervention in einer gruppenrandomisierten Studie mit 27 Hausarztpraxen und 1.000 Patienten, die mit einer Frakturgeschichte in die häusliche Krankenpflege überwiesen wurden .

Ziel 1. Entwicklung einer Intervention zur Förderung der Osteoporosebehandlung, die Folgendes umfasst: (1) Schulung zur Verbesserung der Risikokommunikation zwischen Pflegepersonal, Patient und Pflegepersonal in Bezug auf Osteoporose und Frakturrisiko; (2) automatisierte Eingabeaufforderungen innerhalb des elektronischen Krankenaktensystems der Heimgesundheitsbehörde, um ein angemessenes Osteoporosemanagement zu fördern; und (3) Implementierung von osteoporosebezogenen standardisierten Behandlungspfaden und Auftragssätzen.

Ziel 2. Führen Sie eine gruppenrandomisierte Studie durch, um die Wirksamkeit der Intervention zur Förderung der anfänglichen Einnahme von Osteoporosemedikamenten und der Einhaltung der Behandlung nach der Entlassung aus der häuslichen Krankenpflege zu testen. Wir gehen davon aus, dass:

H1: Patienten in der Interventionsgruppe erhalten im Vergleich zu Patienten, die die übliche Pflege erhalten, zunächst häufiger verschreibungspflichtige Osteoporose-Medikamente und Kalzium-/Vitamin-D-Ergänzungsmittel zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose. H2: Patienten in der Interventionsgruppe zeigen im Vergleich zu denen, die die übliche Pflege erhalten, eine erhöhte Beharrlichkeit bei der Anwendung dieser Therapien.

Zu den sekundären Zielen (SA) gehören explorative Analysen der frakturbedingten Morbidität und Mortalität, der vom Patienten gemeldeten Lebensqualität sowie der Inanspruchnahme und Kosten von Gesundheitsdiensten.