Forbedring af osteoporosepleje hos højrisikopatienter i hjemmet

SPECIFIKKE MÅL: Vi foreslår et treårigt studie for at udvikle en højintensiv intervention for at forbedre osteoporosebehandling og teste en ny intervention i et gruppe-randomiseret forsøg med 27 hjemmesundhedskontorer og 1.000 patienter henvist til hjemmepleje med en historie med fraktur .

Formål 1. Udvikle en intervention til fremme af osteoporosebehandling, der omfatter: (1) træning for at forbedre sygeplejerske-patient og sygeplejerske-læge risikokommunikation vedrørende osteoporose og frakturrisiko; (2) automatiserede meddelelser i hjemmets sundhedsmyndigheders elektroniske journalsystem for at fremme passende knogleskørhedsbehandling; og (3) implementering af osteoporose-relaterede standardiserede plejeforløb og rækkefølgesæt.

Formål 2. Gennemfør et gruppe-randomiseret forsøg for at teste effektiviteten af ​​interventionen for at fremme den indledende brug af osteoporosemedicin og overholdelse af behandling efter udskrivning fra hjemmets sundhed. Vi antager, at:

H1: Patienter i interventionsgruppen vil have øget initial modtagelse af osteoporose-receptpligtig medicin og calcium/vitamin D-tilskud til at forebygge og behandle osteoporose sammenlignet med patienter, der modtager sædvanlig pleje; H2: Patienter i interventionsgruppen vil vise øget persistens i brugen af ​​disse terapier sammenlignet med dem, der modtager sædvanlig pleje.

Sekundære mål (SA) vil omfatte eksplorative analyser af frakturrelateret morbiditet og dødelighed, patientrapporteret livskvalitet og sundhedsydelsers udnyttelse og omkostninger.