Förbättra osteoporosvård hos högriskpatienter för hemsjukvård

SÄRSKILDA MÅL: Vi föreslår en treårig studie för att utveckla en högintensiv intervention för att förbättra osteoporosvården och testa en ny intervention i en grupprandomiserad studie av 27 hemsjukvårdskontor och 1 000 patienter som hänvisats till hemsjukvård med en historia av frakturer .

Syfte 1. Utveckla en intervention för att främja osteoporosbehandling som inkluderar: (1) utbildning för att förbättra riskkommunikationen mellan sjuksköterska och patient och sjuksköterska och läkare angående osteoporos och frakturrisk; (2) automatiserade uppmaningar inom hemvårdsmyndighetens elektroniska journalsystem för att främja lämplig hantering av osteoporos; och (3) implementering av osteoporosrelaterade standardiserade vårdvägar och orderuppsättningar.

Syfte 2. Genomför en grupprandomiserad studie för att testa effektiviteten av interventionen för att främja initial användning av osteoporosmediciner och följsamhet till behandling efter utskrivning från hemsjukvård. Vi antar att:

H1: Patienter i interventionsgruppen kommer att ha ökat initialt mottagande av osteoporosreceptbelagda mediciner och kalcium/vitamin D-tillskott för att förebygga och behandla osteoporos jämfört med patienter som får vanlig vård; H2: Patienter i interventionsgruppen kommer att visa ökad uthållighet i användningen av dessa terapier jämfört med de som får vanlig vård.

Sekundära mål (SA) kommer att inkludera explorativa analyser av frakturrelaterad sjuklighet och dödlighet, patientrapporterad livskvalitet och användning och kostnader för hälsotjänster.