Anglický program pro sebeovládání diabetu

1. Zavést a vyhodnotit v 6měsíčním randomizovaném kontrolovaném hodnocení experimentální program sebeřízení pro pacienty s diabetem 2. typu. Výsledky hodnocení dopadu intervence zahrnují zdravotní stav (kvalita života související se zdravím a metabolická kontrola) a využití zdravotní péče. Zprostředkujícími výsledky jsou zdravotní chování a sebeúčinnost.
2. Vyhodnoťte stejný program v jednoleté longitudinální studii se stejnými výsledky.
3. Rozšiřte program mezi ostatní v Kalifornii pořádáním dvou pětidenních workshopů, během kterých účastníky připravíme na to, aby program nabídli, a vyškolili ostatní v jejich organizaci, aby program nabízeli.

Toto navrhované hodnocení bude zkoumat následující otázky:

Hypotéza 1. Lidé účastnící se programu Diabetes Self-Management Program (SDSMP) při srovnání šesti měsíců po výchozím stavu s randomizovanými kontrolami na čekací listině, kterým je poskytnuta obvyklá péče, prokáží:

1. Zlepšení kvality života související se zdravím (únava, fyzické nepohodlí, příznaky hypoglykémie a hyperglykémie, omezení aktivity, zdravotní tíseň a sebehodnocení).

   Zlepšení metabolických ukazatelů zdravotního stavu (body mass index, hemoglobin A1c, poměr celkový cholesterol/HDL a krevní tlak).

2. Změny ve využívání zdravotnických služeb, konkrétně nárůst ambulantních návštěv u lékařů a sester, zvýšení procenta subjektů, které v minulém roce podstoupily oční vyšetření, zvýšení počtu vyšetření nohou subjektu zdravotníkem a snížení při návštěvách pohotovosti, hospitalizacích a dnech v nemocnici.
3. Zlepšení prospěšného sebekontrolního chování (aerobní cvičení, komunikace s lékaři, dieta, selfmonitoring glykémie a samovyšetření nohou).
4. Zvýšení vnímané vlastní účinnosti při léčbě diabetu.

Hypotéza 2. Změny kvality života související se zdravím, metabolického stavu, zdravotního chování a využívání zdravotní péče budou zachovány po dobu jednoho roku.

Hypotéza 3. Dvanáct až patnáct zdravotnických organizací v Kalifornii bude mít zájem o šíření programu. To bude demonstrováno jejich ochotou vyslat 2-3 osoby každého na 5denní školení, které umožní jejich organizaci replikovat a udržovat program.

Hypotéza 4. 8-10 zdravotnických organizací v Kalifornii nabídne alespoň dva programy sebezvládání diabetu lidem s diabetem 2. typu jeden rok po výše uvedeném diseminačním školení. (Je třeba poznamenat, že tuto hypotézu nelze testovat během financované části programu. Naším záměrem je však jeden rok po školení kontaktovat všechny organizace účastnící se školení v oblasti šíření, abychom zjistili, co s programem udělaly). Výsledky tohoto sledování budou oznámeny nadaci.)