Engelsk Diabetes Self-Management Program

1. Implementere og evaluere i en 6-måneders randomiseret kontrolleret evaluering et eksperimentelt selvledelsesprogram for patienter med type 2 diabetes. Resultater for evaluering af interventionens indvirkning omfatter sundhedsstatus (sundhedsrelateret livskvalitet og metabolisk kontrol) og sundhedspleje. Formidlende resultater er sundhedsadfærd og self-efficacy.
2. Evaluer det samme program i et etårigt longitudinelt studie med de samme resultater.
3. Formidl programmet til andre i Californien ved at afholde to fem dages workshops, hvor vi vil forberede deltagerne til både at tilbyde programmet og at træne andre i deres organisation til at tilbyde programmet.

Denne foreslåede evaluering vil undersøge følgende spørgsmål:

Hypotese 1. Personer, der deltager i Diabetes Self-Management Program (SDSMP), sammenlignet seks måneder efter baseline med randomiserede ventelistekontroller, der modtager sædvanlig pleje, vil demonstrere:

1. Forbedringer i sundhedsrelateret livskvalitet (træthed, fysisk ubehag, symptomerne på hypoglykæmi og hyperglykæmi, aktivitetsbegrænsninger, helbredsproblemer og selvvurderet helbred).

   Forbedringer i metaboliske mål for sundhedsstatus (body mass index, hæmoglobin A1c, total cholesterol/HDL ratio og blodtryk).

2. Ændringer i brugen af ​​sundhedsydelser, specifikt stigninger i ambulante besøg hos læger og sygeplejersker, stigninger i procentdelen af ​​forsøgspersoner, der har fået en øjenundersøgelse inden for det seneste år, stigninger i antallet af gange, en sundhedsprofessionel har undersøgt forsøgspersonens fødder, og fald i skadestuebesøg, indlæggelser og indlæggelsesdage.
3. Forbedringer i gavnlig selvforvaltningsadfærd (aerob træning, kommunikation med læger, kost, selvkontrol af blodsukker og selvundersøgelse af fødderne).
4. Forøgelser i opfattet selveffektivitet til at håndtere diabetes.

Hypotese 2. Ændringerne i sundhedsrelateret livskvalitet, metabolisk status, sundhedsadfærd og sundhedsudnyttelse vil blive opretholdt i et år.

Hypotese 3. Tolv til femten sundhedsorganisationer i Californien vil være interesserede i at formidle programmet. Dette vil blive demonstreret ved deres villighed til at sende 2-3 personer hver til en 5-dages træning, som vil give deres organisation mulighed for at replikere og videreføre programmet.

Hypotese 4. 8-10 sundhedsorganisationer i Californien vil have tilbudt mindst to Diabetes Self-Management-programmer til personer med type 2-diabetes et år efter ovenstående formidlingstræning. (Det skal bemærkes, at denne hypotese ikke kan testes under den finansierede del af programmet. Det er dog vores hensigt at kontakte alle organisationer, der deltager i formidlingstræning et år efter træningen for at finde ud af, hvad de har gjort med programmet). Resultaterne af denne opfølgning vil blive rapporteret til fonden.)