Englantilainen diabeteksen itsehoitoohjelma

1. Toteuta ja arvioi 6 kuukauden satunnaistetussa kontrolloidussa arvioinnissa kokeellinen itsehoito-ohjelma tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille. Toimenpiteen vaikutusten arvioinnin tuloksia ovat terveydentila (terveyteen liittyvä elämänlaatu ja aineenvaihdunnan hallinta) ja terveydenhuollon käyttö. Välittäviä tuloksia ovat terveyskäyttäytyminen ja itsetehokkuus.
2. Arvioi samaa ohjelmaa yhden vuoden pitkittäistutkimuksessa käyttäen samoja tuloksia.
3. Levitä ohjelmaa muille Kaliforniassa pitämällä kaksi viiden päivän työpajaa, joiden aikana valmistamme osallistujat sekä tarjoamaan ohjelmaa että kouluttamaan muita organisaatiossaan tarjoamaan ohjelmaa.

Tässä ehdotetussa arvioinnissa tarkastellaan seuraavia kysymyksiä:

Hypoteesi 1. Diabetes Self-Management Program (SDSMP) -ohjelmaan osallistuvat ihmiset, kun niitä verrataan kuuden kuukauden kuluttua lähtötilanteesta satunnaistettuihin jonotuslistan kontrolleihin, jotka saavat tavallista hoitoa, osoittavat:

1. Terveyteen liittyvän elämänlaadun paraneminen (väsymys, fyysinen epämukavuus, hypoglykemian ja hyperglykemian oireet, aktiivisuuden rajoitukset, terveysongelmat ja itsearvioitu terveys).

   Terveydentilan aineenvaihdunnan mittareiden parannukset (painoindeksi, hemoglobiini A1c, kokonaiskolesteroli/HDL-suhde ja verenpaine).

2. Muutokset terveyspalvelujen käytössä erityisesti lisääntyvät avohoitokäynnit lääkäreiden ja sairaanhoitajien luona, lisääntyvät viimeisen vuoden aikana näöntarkastuksessa käyneiden osuus, lisääntyvät sen, kuinka monta kertaa terveydenhuollon ammattilainen on tarkastanut koehenkilön jalat, ja laskee. päivystyskäynneillä, sairaalahoidoissa ja sairaalapäivinä.
3. Parannuksia hyödylliseen itsehallintakäyttäytymiseen (aerobinen harjoittelu, kommunikointi lääkäreiden kanssa, ruokavalio, verensokerin itseseuranta ja jalkojen itsetarkastus).
4. Lisää koettua itsetehokkuutta diabeteksen hallinnassa.

Hypoteesi 2. Muutoksia terveyteen liittyvissä elämänlaadussa, aineenvaihdunnassa, terveyskäyttäytymisessä ja terveydenhuollon käytössä ylläpidetään vuoden ajan.

Hypoteesi 3. Kaliforniassa 12-15 terveydenhuoltoorganisaatiota on kiinnostunut ohjelman levittämisestä. Tämän osoittaa heidän halukkuutensa lähettää 2-3 henkilöä kukin 5 päivän koulutukseen, jonka avulla heidän organisaationsa voi toistaa ja jatkaa ohjelmaa.

Hypoteesi 4. 8-10 Kalifornian terveydenhuoltoorganisaatiota on tarjonnut vähintään kaksi diabeteksen itsehallintaohjelmaa tyypin 2 diabetesta sairastaville yhden vuoden kuluttua edellä mainitusta levityskoulutuksesta. (On huomattava, että tätä hypoteesia ei voida testata ohjelman rahoitetun osan aikana. Tarkoituksenamme on kuitenkin ottaa yhteyttä kaikkiin levityskoulutukseen osallistuviin organisaatioihin vuoden kuluttua koulutuksesta selvittääksemme, mitä he ovat tehneet ohjelmalla). Tämän seurannan tuloksista ilmoitetaan säätiölle.)