Engels diabetes zelfmanagementprogramma

1. Implementeer en evalueer in een gerandomiseerde gecontroleerde evaluatie van 6 maanden een experimenteel zelfmanagementprogramma voor patiënten met diabetes type 2. Uitkomsten voor het evalueren van de impact van de interventie zijn onder meer de gezondheidstoestand (gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en metabolische controle) en het gebruik van gezondheidszorg. Bemiddelende uitkomsten zijn gezondheidsgedrag en zelfredzaamheid.
2. Evalueer hetzelfde programma in een longitudinaal onderzoek van een jaar met dezelfde uitkomsten.
3. Verspreid het programma onder anderen in Californië door twee workshops van vijf dagen te houden waarin we de deelnemers voorbereiden om zowel het programma aan te bieden als anderen in hun organisatie op te leiden om het programma aan te bieden.

Deze voorgestelde evaluatie zal de volgende vragen onderzoeken:

Hypothese 1. Mensen die deelnemen aan het Diabetes Self-Manage Program (SDSMP), wanneer ze zes maanden na baseline worden vergeleken met gerandomiseerde wachtlijstcontroles die de gebruikelijke zorg krijgen, zullen aantonen:

1. Verbeteringen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (vermoeidheid, lichamelijk ongemak, de symptomen van hypoglykemie en hyperglykemie, activiteitsbeperkingen, gezondheidsklachten en zelfbeoordeling van gezondheid).

   Verbeteringen in metabole metingen van de gezondheidstoestand (body mass index, hemoglobine A1c, totaal cholesterol/HDL-ratio en bloeddruk).

2. Veranderingen in het gebruik van gezondheidsdiensten, met name toename van poliklinische bezoeken aan artsen en verpleegkundigen, toename van het percentage proefpersonen dat het afgelopen jaar een oogonderzoek heeft ondergaan, toename van het aantal keren dat een zorgverlener de voeten van de patiënt heeft onderzocht, en afname bij bezoeken aan de spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames en ziekenhuisdagen.
3. Verbeteringen in gunstig zelfmanagementgedrag (aerobics, communicatie met artsen, voeding, zelfcontrole van de bloedglucose en zelfonderzoek van de voeten).
4. Toename van waargenomen zelfeffectiviteit om diabetes te beheersen.

Hypothese 2. De veranderingen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, metabole status, gezondheidsgedrag en zorggebruik houden een jaar aan.

Hypothese 3. Twaalf tot vijftien zorginstellingen in Californië zullen geïnteresseerd zijn in verspreiding van het programma. Dit zal worden aangetoond door hun bereidheid om elk 2-3 personen naar een 5-daagse training te sturen, waardoor hun organisatie het programma kan repliceren en bestendigen.

Hypothese 4. 8-10 zorginstellingen in Californië zullen ten minste twee diabetes-zelfmanagementprogramma's hebben aangeboden aan mensen met type 2-diabetes een jaar na de bovenstaande verspreidingstraining. (Opgemerkt moet worden dat deze hypothese niet kan worden getest tijdens het gefinancierde deel van het programma. Het is echter onze bedoeling om een ​​jaar na de training contact op te nemen met alle organisaties die deelnemen aan de verspreidingstraining om te bepalen wat ze met het programma hebben gedaan). De resultaten van deze follow-up zullen worden gerapporteerd aan de Stichting.)