Programme d'autogestion du diabète en anglais

1. Mettre en œuvre et évaluer dans une évaluation contrôlée randomisée de 6 mois un programme expérimental d'autogestion pour les patients atteints de diabète de type 2. Les résultats de l'évaluation de l'impact de l'intervention comprennent l'état de santé (qualité de vie liée à la santé et contrôle métabolique) et l'utilisation des soins de santé. Les résultats médiateurs sont les comportements liés à la santé et l'auto-efficacité.
2. Évaluer le même programme dans une étude longitudinale d'un an en utilisant les mêmes résultats.
3. Diffusez le programme à d'autres en Californie en organisant deux ateliers de cinq jours au cours desquels nous préparerons les participants à offrir le programme et à former d'autres membres de leur organisation à offrir le programme.

Cette proposition d'évaluation examinera les questions suivantes :

Hypothèse 1. Les personnes participant au programme d'autogestion du diabète (SDSMP), lorsqu'elles sont comparées six mois après le départ à des témoins randomisés sur liste d'attente recevant des soins habituels, démontreront :

1. Améliorations de la qualité de vie liée à la santé (fatigue, inconfort physique, symptômes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, limitations d'activités, problèmes de santé et état de santé autoévalué).

   Améliorations des mesures métaboliques de l'état de santé (indice de masse corporelle, hémoglobine A1c, rapport cholestérol total/HDL et tension artérielle).

2. Les changements dans l'utilisation des services de santé, en particulier, l'augmentation des consultations externes chez les médecins et les infirmières, l'augmentation du pourcentage de sujets ayant subi un examen de la vue au cours de l'année écoulée, l'augmentation du nombre de fois qu'un professionnel de la santé a examiné les pieds du sujet et la diminution dans les visites aux urgences, les hospitalisations et les jours d'hospitalisation.
3. Améliorations des comportements d'autogestion bénéfiques (exercice aérobique, communication avec les médecins, alimentation, autosurveillance de la glycémie et auto-examen des pieds).
4. Augmentation de l'auto-efficacité perçue pour gérer le diabète.

Hypothèse 2. Les changements dans la qualité de vie liée à la santé, le statut métabolique, les comportements de santé et l'utilisation des soins de santé seront maintenus pendant un an.

Hypothèse 3. Douze à quinze organisations de soins de santé en Californie seront intéressées à diffuser le programme. Cela sera démontré par leur volonté d'envoyer 2 à 3 personnes chacune à une formation de 5 jours qui permettra à leur organisation de répliquer et de pérenniser le programme.

Hypothèse 4. 8 à 10 organisations de soins de santé en Californie auront proposé au moins deux programmes d'autogestion du diabète aux personnes atteintes de diabète de type 2 un an après la formation de diffusion ci-dessus. (Il convient de noter que cette hypothèse ne peut pas être testée pendant la partie financée du programme. Cependant, nous avons l'intention de contacter toutes les organisations participant à la formation sur la diffusion un an après la formation pour déterminer ce qu'elles ont fait du programme). Les résultats de ce suivi seront rapportés à La Fondation.)