Engelsk Diabetes Self-Management Program

1. Implementere og evaluere i en 6-måneders randomisert kontrollert evaluering et eksperimentelt selvledelsesprogram for pasienter med type 2 diabetes. Utfall for å evaluere intervensjonens innvirkning inkluderer helsestatus (helserelatert livskvalitet og metabolsk kontroll) og bruk av helsetjenester. Formidlende utfall er helseatferd og selveffektivitet.
2. Evaluer det samme programmet i en ettårig longitudinell studie ved å bruke de samme resultatene.
3. Formidle programmet til andre i California ved å holde to femdagers workshops der vi vil forberede deltakerne til både å tilby programmet og trene andre i deres organisasjon til å tilby programmet.

Denne foreslåtte evalueringen vil undersøke følgende spørsmål:

Hypotese 1. Personer som deltar i Diabetes Self-Management Program (SDSMP), sammenlignet seks måneder etter baseline med randomiserte ventelistekontroller som mottar vanlig behandling, vil demonstrere:

1. Forbedringer i helserelatert livskvalitet (tretthet, fysisk ubehag, symptomene på hypoglykemi og hyperglykemi, aktivitetsbegrensninger, helseproblemer og selvvurdert helse).

   Forbedringer i metabolske mål på helsestatus (kroppsmasseindeks, hemoglobin A1c, totalkolesterol/HDL-forhold og blodtrykk).

2. Endringer i utnyttelse av helsetjenester, nærmere bestemt økning i polikliniske besøk hos leger og sykepleiere, økning i prosentandelen av forsøkspersoner som har fått øyeundersøkelse det siste året, økning i antall ganger helsepersonell har undersøkt forsøkspersonens føtter, og minker. ved legevaktbesøk, sykehusinnleggelser og sykehusdager.
3. Forbedringer i gunstig selvstyringsatferd (aerob trening, kommunikasjon med leger, kosthold, egenkontroll av blodsukker og selvundersøkelse av føttene).
4. Økning i opplevd egeneffektivitet for å håndtere diabetes.

Hypotese 2. Endringene i helserelatert livskvalitet, metabolsk status, helseatferd og bruk av helsetjenester vil opprettholdes i ett år.

Hypotese 3. Tolv til femten helseorganisasjoner i California vil være interessert i å formidle programmet. Dette vil bli demonstrert av deres vilje til å sende 2-3 personer hver til en 5-dagers opplæring som vil tillate deres organisasjon å replikere og videreføre programmet.

Hypotese 4. 8-10 helseorganisasjoner i California vil ha tilbudt minst to Diabetes Self-Management-programmer til personer med type 2-diabetes ett år etter formidlingsopplæringen ovenfor. (Det skal bemerkes at denne hypotesen ikke kan testes under den finansierte delen av programmet. Det er imidlertid vår intensjon å kontakte alle organisasjoner som deltar i formidlingsopplæring ett år etter opplæringen for å finne ut hva de har gjort med programmet). Resultatene av denne oppfølgingen vil bli rapportert til stiftelsen.)