Englisches Diabetes-Selbstmanagementprogramm

1. Implementieren und evaluieren Sie in einer 6-monatigen randomisierten kontrollierten Evaluation ein experimentelles Selbstmanagementprogramm für Patienten mit Typ-2-Diabetes. Zu den Ergebnissen zur Bewertung der Auswirkungen der Intervention gehören der Gesundheitszustand (gesundheitsbezogene Lebensqualität und Stoffwechselkontrolle) und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung. Vermittelnde Ergebnisse sind Gesundheitsverhalten und Selbstwirksamkeit.
2. Bewerten Sie dasselbe Programm in einer einjährigen Längsschnittstudie mit denselben Ergebnissen.
3. Verbreiten Sie das Programm anderen in Kalifornien, indem Sie zwei fünftägige Workshops veranstalten, in denen wir die Teilnehmer darauf vorbereiten, das Programm anzubieten und andere in ihrer Organisation darin zu schulen, das Programm anzubieten.

In dieser vorgeschlagenen Bewertung werden die folgenden Fragen untersucht:

Hypothese 1. Personen, die am Diabetes Self-Management Program (SDSMP) teilnehmen, zeigen im Vergleich sechs Monate nach Studienbeginn mit randomisierten Wartelistenkontrollen, die die übliche Pflege erhalten, Folgendes:

1. Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (Müdigkeit, körperliche Beschwerden, Symptome von Hypoglykämie und Hyperglykämie, Aktivitätseinschränkungen, Gesundheitsbeschwerden und selbst eingeschätzte Gesundheit).

   Verbesserungen der metabolischen Messgrößen des Gesundheitszustands (Body-Mass-Index, Hämoglobin A1c, Gesamtcholesterin/HDL-Verhältnis und Blutdruck).

2. Veränderungen in der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, insbesondere eine Zunahme ambulanter Besuche bei Ärzten und Krankenschwestern, ein Anstieg des Prozentsatzes der Probanden, die im vergangenen Jahr eine Augenuntersuchung erhalten haben, eine Zunahme der Häufigkeit, mit der ein medizinisches Fachpersonal die Füße des Probanden untersucht hat, und ein Rückgang bei Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalten und Krankenhaustagen.
3. Verbesserungen des vorteilhaften Selbstmanagementverhaltens (Aerobic-Übungen, Kommunikation mit Ärzten, Ernährung, Selbstüberwachung des Blutzuckers und Selbstuntersuchung der Füße).
4. Erhöhte wahrgenommene Selbstwirksamkeit bei der Behandlung von Diabetes.

Hypothese 2. Die Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, des Stoffwechselstatus, des Gesundheitsverhaltens und der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung werden ein Jahr lang aufrechterhalten.

Hypothese 3. Zwölf bis fünfzehn Gesundheitsorganisationen in Kalifornien werden an der Verbreitung des Programms interessiert sein. Dies wird durch ihre Bereitschaft unter Beweis gestellt, jeweils zwei bis drei Personen zu einer fünftägigen Schulung zu schicken, die es ihrer Organisation ermöglicht, das Programm zu wiederholen und fortzusetzen.

Hypothese 4. 8–10 Gesundheitsorganisationen in Kalifornien haben ein Jahr nach der oben genannten Verbreitungsschulung mindestens zwei Diabetes-Selbstmanagementprogramme für Menschen mit Typ-2-Diabetes angeboten. (Es ist zu beachten, dass diese Hypothese während des geförderten Teils des Programms nicht überprüft werden kann. Wir beabsichtigen jedoch, ein Jahr nach der Schulung alle an der Verbreitungsschulung teilnehmenden Organisationen zu kontaktieren, um festzustellen, was sie mit dem Programm gemacht haben. Die Ergebnisse dieser Nachverfolgung werden der Stiftung mitgeteilt.)