Kombinace topických kortikosteroidů a LCD léčby pro lokalizovanou plakovou psoriázu

Superpotentní topické kortikosteroidy, jako je klobetasol propionát, jsou vysoce účinné při léčbě plakové psoriázy, ale nejsou indikovány k dlouhodobému užívání kvůli svým vedlejším účinkům. Proto se steroidy šetřící kombinace a sekvenční režimy, ve kterých je kortikosteroid doplňován nesteroidní medikací, jako je kalcipotriol nebo tazaroten, staly standardem péče, zejména při léčbě lokalizovaných psoriázových lézí. V kontrolované klinické studii bylo nedávno zjištěno, že nový roztok 15% liquor carbonis destilátu (LCD) bez steroidů (Psorent) je úspěšnější než 0,005% kalcipotriolový krém (Dovonex) při zlepšování a oddalování zhoršení symptomů psoriázy. Cílem této pilotní studie je vyhodnotit, zda lze tento LCD roztok použít v kombinaci s akutní topickou kortikosteroidní terapií jako nový režim šetřící/zlepšující steroidy. Doufáme, že prozkoumáme kompatibilitu, snášenlivost pro pacienty a klinický přínos použití LCD roztoku během a po léčbě klobetasol propionátem u dospělých se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou. Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, vehikulem kontrolovaná, bilaterální studie. Jsou přijímáni muži a ženy ve věku 18 let nebo starší s chronickou ložiskovou psoriázou postihující méně než nebo rovnou 10 % tělesného povrchu (BSA) v oblastech jiných než pokožka hlavy, obličej, dlaně, chodidla, axily a třísla. Ti, kteří mají skóre Physician Global Assessment (PGA) vyšší než 3 a mají obecně dobrý zdravotní stav, se kvalifikují jako kandidáti. Na jednu stranu těla budou LCD roztok a klobetasol propionát podávány dvakrát denně po dobu prvních 2 týdnů léčby, poté budou následovat 4 týdny pouze LCD roztok, následované 6 týdny bez léčby. Na druhou polovinu těla bude subjekt aplikovat roztok vehikula a klobetasol propionát dvakrát denně po dobu prvních 2 týdnů, pouze roztok vehikula dvakrát denně po dobu dalších čtyř týdnů a poté nebude dalších 6 týdnů žádnou léčbu. Subjekty budou hodnoceny v týdnech 2, 4, 6, 8, 10 a 12. vyšetřovatelé použijí stupnici PGA [Jasné (0) - Závažné (5)] ke stanovení účinků léčby a také hodnocení cílové léze erytému, škálování, Indurace a celková závažnost [žádné (0) – velmi závažné (4)]. pacienti budou také muset vyplnit sebehodnotící dotazníky týkající se jejich psoriázy [žádné (0) - těžké (6)]. stejně jako posouzení řešení studie [Výborně (9) - Špatně (1)]. . Při každé studijní návštěvě se pořídí fotografie a v průběhu studie se budou monitorovat nežádoucí účinky.