Łączenie miejscowego stosowania kortykosteroidów i leczenia LCD w miejscowej łuszczycy plackowatej

Supermocne miejscowe kortykosteroidy, takie jak propionian klobetazolu, są bardzo skuteczne w leczeniu łuszczycy plackowatej, ale nie są wskazane do długotrwałego stosowania ze względu na ich skutki uboczne. Dlatego schematy skojarzone i sekwencyjne oszczędzające steroidy, w których kortykosteroid jest uzupełniany lekiem niesteroidowym, takim jak kalcypotriol lub tazaroten, stały się standardem postępowania, zwłaszcza w leczeniu zlokalizowanych zmian łuszczycowych. W kontrolowanym badaniu klinicznym niedawno stwierdzono, że nowy, wolny od sterydów 15% roztwór destylatu ługu karbonowego (LCD) (Psorent) jest skuteczniejszy niż krem ​​zawierający 0,005% kalcypotriolu (Dovonex) w poprawie i opóźnieniu pogorszenia objawów łuszczycy. Celem tego badania pilotażowego jest ocena, czy to rozwiązanie LCD może być stosowane w połączeniu z ostrym miejscowym leczeniem kortykosteroidami jako nowy schemat oszczędzający/wzmacniający sterydy. Mamy nadzieję zbadać kompatybilność, tolerancję pacjentów i korzyści kliniczne wynikające ze stosowania roztworu LCD podczas i po leczeniu propionianem klobetazolu u dorosłych z łuszczycą zwykłą (plackowatą) o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane pojazdem, dwustronne badanie. Rekrutowani są mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat lub starsi, z przewlekłą łuszczycą plackowatą zajmującą mniej niż lub równo 10% powierzchni ciała (BSA) w obszarach innych niż skóra głowy, twarz, dłonie, podeszwy, pachy i pachwiny. Kandydaci zostaną zakwalifikowani jako kandydaci, których ogólna ocena lekarza (PGA) jest większa niż 3 i ogólnie mają dobry stan zdrowia. Po jednej stronie ciała roztwór LCD i propionian klobetazolu będą podawane dwa razy dziennie przez pierwsze 2 tygodnie leczenia, następnie przez 4 tygodnie tylko roztwór LCD, po czym nastąpi 6 tygodni bez leczenia. Na drugą połowę ciała badany będzie nakładał roztwór nośnika i propionian klobetazolu dwa razy dziennie przez pierwsze 2 tygodnie, tylko roztwór nośnika dwa razy dziennie przez następne cztery tygodnie, a następnie nie będzie żadnego leczenia przez następne 6 tygodni. Pacjenci będą oceniani w tygodniach 2, 4, 6, 8, 10 i 12. Badacze użyją skali PGA [Jasny (0) - Ciężki (5)] w celu określenia efektów leczenia, jak również ocen docelowych zmian rumienia, łuszczenia się, Stwardnienie i ogólne nasilenie [Brak (0) - Bardzo ciężkie (4)]. pacjenci będą również zobowiązani do wypełnienia kwestionariuszy samooceny dotyczących ich łuszczycy [Brak (0) – Ciężka (6)]. oraz ocenę rozwiązania badawczego [Doskonałe (9) - Słabe (1)]. . Podczas każdej wizyty badawczej będą wykonywane zdjęcia, a zdarzenia niepożądane będą monitorowane przez cały czas trwania badania.