Kombinera topikal kortikosteroid- och LCD-behandling för lokaliserad plackpsoriasis

Superpotenta topikala kortikosteroider som klobetasolpropionat är mycket effektiva vid behandling av plackpsoriasis men är inte indicerade för långvarig användning på grund av deras biverkningar. Därför har steroidsparande kombinations- och sekventiella regimer, där kortikosteroiden kompletteras med en icke-steroid medicin, såsom kalcipotriol eller tazaroten, blivit standardvården, särskilt vid hanteringen av lokaliserade psoriasislesioner. En ny steroidfri 15 % liquor carbonis destillate (LCD) lösning (Psorent) visade sig nyligen vara mer framgångsrik än 0,005 % calcipotriol cream (Dovonex) för att förbättra och fördröja försämring av psoriasissymptom i en kontrollerad klinisk prövning. Målet med denna pilotstudie är att utvärdera om denna LCD-lösning kan användas i kombination med akut topikal kortikosteroidbehandling som en ny steroidbesparande/förstärkande regim. Vi hoppas kunna utforska kompatibiliteten, patienttoleransen och den kliniska nyttan av att använda LCD-lösning under och efter behandling med klobetasolpropionat hos vuxna med måttlig till svår plackpsoriasis. Detta är en randomiserad, dubbelblind, fordonskontrollerad, bilateral studie. Män och kvinnor 18 år eller äldre, med kronisk plackpsoriasis som påverkar mindre än eller lika med 10 % kroppsyta (BSA) i andra områden än hårbotten, ansiktet, handflatorna, fotsulorna, axillerna och ljumsken, rekryteras. De med en Physician Global Assessment (PGA) får högre betyg än 3 och är i allmänhet god hälsa kommer att kvalificera sig som kandidater. På ena sidan av kroppen kommer LCD-lösning och klobetasolpropionat att administreras två gånger dagligen under de första 2 veckorna av behandlingen, följt av 4 veckor med endast LCD-lösning, följt av 6 veckor utan behandling. På andra halvan av kroppen kommer patienten att applicera en vehikellösning och klobetasolpropionat två gånger dagligen under de första 2 veckorna, endast vehikellösningen två gånger dagligen under de kommande fyra veckorna, och sedan ingen behandling under de kommande 6 veckorna. Försökspersonerna kommer att utvärderas i veckorna 2, 4, 6, 8, 10 och 12. Utredarna kommer att använda PGA-skalan [Clear (0) - Severe (5)] för att bestämma behandlingseffekter samt bedömningar av målskador av erytem, ​​skalning, Hårdhet och allmän svårighetsgrad [Ingen (0) - Mycket allvarlig (4)]. Patienter kommer också att behöva fylla i självutvärderingsfrågeformulär om sin psoriasis [Ingen (0) - Allvarlig (6)]. samt en bedömning av studielösningen [Utmärkt (9) - Dålig (1)]. . Fotografier kommer att tas vid varje studiebesök och biverkningar kommer att övervakas under hela studien.