Combinatie van topische corticosteroïden en LCD-behandeling voor gelokaliseerde plaque psoriasis

Superkrachtige lokale corticosteroïden zoals clobetasolpropionaat zijn zeer effectief bij de behandeling van plaque psoriasis, maar zijn vanwege hun bijwerkingen niet geïndiceerd voor langdurig gebruik. Daarom zijn steroïde-sparende combinaties en sequentiële regimes, waarbij de corticosteroïde wordt aangevuld met een niet-steroïde medicatie, zoals calcipotriol of tazaroteen, de standaardbehandeling geworden, vooral bij de behandeling van gelokaliseerde psoriasislaesies. Een nieuwe steroïde-vrije 15% liquor carbonis distillate (LCD) -oplossing (Psorent) bleek onlangs succesvoller te zijn dan 0,005% calcipotriolcrème (Dovonex) bij het verbeteren en vertragen van verergering van psoriasissymptomen in een gecontroleerde klinische studie. Het doel van deze pilootstudie is om te evalueren of deze LCD-oplossing kan worden gebruikt in combinatie met acute topische corticosteroïdentherapie als een nieuw steroïde-sparend / versterkend regime. We hopen de compatibiliteit, verdraagbaarheid door de patiënt en het klinische voordeel te onderzoeken van het gebruik van een LCD-oplossing tijdens en na de behandeling met clobetasolpropionaat bij volwassenen met matige tot ernstige plaque psoriasis. Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, voertuiggecontroleerde, bilaterale studie. Mannen en vrouwen van 18 jaar of ouder met chronische plaque psoriasis die minder dan of gelijk aan 10% van het lichaamsoppervlak (BSA) aantasten in andere gebieden dan de hoofdhuid, het gezicht, de handpalmen, de voetzolen, de oksels en de lies, worden gerekruteerd. Degenen met een Physician Global Assessment (PGA)-score van meer dan 3 en over het algemeen in goede gezondheid verkeren in aanmerking als kandidaten. Aan één kant van het lichaam worden gedurende de eerste 2 weken van de behandeling tweemaal daags LCD-oplossing en clobetasolpropionaat toegediend, gevolgd door 4 weken alleen LCD-oplossing, gevolgd door 6 weken zonder behandeling. Op de tweede helft van het lichaam zal de patiënt gedurende de eerste 2 weken tweemaal daags een vehiculumoplossing en clobetasolpropionaat aanbrengen, de volgende vier weken alleen de vehiculumoplossing tweemaal daags, en daarna geen behandeling gedurende de volgende 6 weken. Proefpersonen zullen worden geëvalueerd in week 2, 4, 6, 8, 10 en 12. Onderzoekers zullen de PGA-schaal [Duidelijk (0) - Ernstig (5)] gebruiken om de behandelingseffecten te bepalen, evenals beoordelingen van doellaesies van erytheem, schilfering, Verharding en algehele ernst [Geen (0) - Zeer ernstig (4)]. patiënten moeten ook zelfbeoordelingsvragenlijsten over hun psoriasis invullen [Geen (0) - Ernstig (6)]. evenals een beoordeling van de studieoplossing [Uitstekend (9) - Slecht (1)]. . Bij elk studiebezoek zullen foto's worden genomen en bijwerkingen zullen tijdens het onderzoek worden gecontroleerd.