Combinando corticosteróide tópico e tratamento LCD para psoríase em placas localizada

Os corticosteroides tópicos superpotentes, como o propionato de clobetasol, são altamente eficazes no tratamento da psoríase em placas, mas não são indicados para uso prolongado devido aos seus efeitos colaterais. Portanto, a combinação poupadora de esteroides e esquemas sequenciais, nos quais o corticosteroide é suplementado com um medicamento não esteroide, como calcipotriol ou tazaroteno, tornaram-se o padrão de tratamento, especialmente no manejo de lesões localizadas de psoríase. Uma nova solução de licor carbonis destilado (LCD) a 15% livre de esteróides (Psorent) foi recentemente considerada mais bem-sucedida do que o creme de calcipotriol a 0,005% (Dovonex) em melhorar e retardar o agravamento dos sintomas da psoríase em um ensaio clínico controlado. O objetivo deste estudo piloto é avaliar se esta solução de LCD pode ser usada em combinação com a corticoterapia tópica aguda como um novo regime poupador/aumentador de esteroides. Esperamos explorar a compatibilidade, tolerabilidade do paciente e benefício clínico do uso da solução LCD durante e após o tratamento com propionato de clobetasol em adultos com psoríase em placas moderada a grave. Este é um estudo bilateral randomizado, duplo-cego, controlado por veículo. Homens e mulheres com 18 anos de idade ou mais, com psoríase em placas crônica afetando menos ou igual a 10% da área de superfície corporal (BSA) em outras áreas além do couro cabeludo, face, palmas das mãos, plantas dos pés, axilas e virilha, são recrutados. Aqueles com uma pontuação de Avaliação Global do Médico (PGA) superior a 3 e com boa saúde geral serão qualificados como candidatos. Em um lado do corpo, solução de LCD e propionato de clobetasol serão administrados duas vezes ao dia durante as primeiras 2 semanas de tratamento, seguidas por 4 semanas apenas de solução de LCD, seguidas por 6 semanas sem tratamento. Na segunda metade do corpo, o sujeito aplicará uma solução veículo e propionato de clobetasol duas vezes ao dia durante as primeiras 2 semanas, apenas a solução veículo duas vezes ao dia nas próximas quatro semanas e, a seguir, nenhum tratamento nas próximas 6 semanas. Os indivíduos serão avaliados nas semanas 2, 4, 6, 8, 10 e 12. os investigadores usarão a escala PGA [Clear (0) - Grave (5)] para determinar os efeitos do tratamento, bem como as avaliações da Lesão Alvo de Eritema, Descamação, Endurecimento e gravidade geral [Nenhum (0) - Muito grave (4)]. os pacientes também serão solicitados a preencher questionários de autoavaliação sobre sua psoríase [Nenhuma (0) - Grave (6)]. bem como uma avaliação da solução de estudo [Excelente (9) - Ruim (1)]. . As fotografias serão tiradas em cada visita do estudo e os eventos adversos serão monitorados durante todo o estudo.