Účinnost doplňkového krmení během infekce u středně podvyživených dětí (MODMAL)

Podvýživa je faktorem přispívajícím k nejméně třetině dětských úmrtí. Zatímco těžká podvýživa má nejvyšší riziko úmrtnosti, předpokládá se, že většina úmrtí souvisejících s podvýživou souvisí s mírnou až středně těžkou podvýživou. Je to proto, že mírná podvýživa je běžná, přímo zvyšuje riziko úmrtí na běžné infekční choroby a může přejít v těžkou podvýživu. .

Podvýživa může vzniknout v důsledku chudoby, potravinové nejistoty nebo nedostatečné nabídky výživy a může začít v raném věku. Podvýživa se zhoršuje četnými účinky infekčních onemocnění, jako je gastroenteritida, zápal plic, malárie nebo HIV. Všechny tyto běžné infekce jsou spojeny s čistou ztrátou bílkovin s odklonem esenciálních aminokyselin k produkci proteinů akutní fáze a imunitní odpovědi. Horečka je spojena se zvýšeným klidovým výdejem energie o 7 až 13 % na stupeň Celsia. Aktivace zánětlivých kaskád také způsobuje snížení chuti k jídlu a ztrátu netukové tkáně a tuku. Akutní infekce je proto spojena se zpomalením růstu, což má za následek začarovaný kruh. Akutní infekce je proto potenciálním cílem intervence k přerušení začarovaného kruhu mezi podvýživou a infekcí u dětí.

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit strategii podávání krátkodobého RUSF jako doplňku k obvyklé stravě doma, bez denního pozorovaného krmení, podávaného prostřednictvím stávajících zdravotnických služeb v Kilifi District Hospital v Keni. RUSF má velmi nízký obsah vlhkosti a je to v podstatě pasta s lipidovým obalem, je mikrobiologicky stabilní s dlouhou skladovatelností při tropických teplotách a uchovává jemné mikroživiny, jako je vitamin A.