Effektiviteten av tilskuddsfôring under infeksjon blant moderat underernærte barn (MODMAL)

Underernæring er en medvirkende årsak til minst en tredjedel av barnedødsfall. Mens alvorlig underernæring har den høyeste dødelighetsrisikoen, antas de fleste underernæringsrelaterte dødsfall å være relatert til mild-moderat underernæring. Dette er fordi moderat underernæring er vanlig, det øker direkte risikoen for død av vanlige infeksjonssykdommer og kan utvikle seg til alvorlig underernæring. .

Underernæring kan oppstå fra fattigdom, matusikkerhet eller utilstrekkelig ernæring som tilbys, og kan begynne tidlig i livet. Underernæring forverres av de mange effektene av infeksjonssykdommer som gastroenteritt, lungebetennelse, malaria eller HIV. Alle disse vanlige infeksjonene er assosiert med netto proteintap med avledning av essensielle aminosyrer til å produsere akuttfase- og immunresponsproteiner. Feber er assosiert med økt hvileenergiforbruk på 7 til 13 % per grad Celsius. Aktivering av inflammatoriske kaskader forårsaker også redusert appetitt og tap av magert vev og fett. Akutt infeksjon er derfor assosiert med vekstvakling, noe som resulterer i en ond sirkel. Akutt infeksjon er derfor et potensielt mål for intervensjon for å avbryte den onde syklusen mellom underernæring og infeksjon hos barn.

Denne studien tar sikte på å evaluere en strategi for å gi kortsiktig RUSF som et supplement til vanlig kosthold hjemme, uten daglig observert fôring, administrert gjennom eksisterende helsetjenester ved Kilifi District Hospital, Kenya. RUSF har et svært lavt fuktighetsinnhold og er i hovedsak en lipid-omsluttet pasta, den er mikrobiologisk stabil med lang holdbarhet ved tropiske temperaturer og bevarer delikate mikronæringsstoffer som vitamin A.