Effektiviteten af ​​supplerende fodring under infektion blandt moderat underernærede børn (MODMAL)

Underernæring er en medvirkende årsag til mindst en tredjedel af børnedødsfald. Mens alvorlig underernæring har den højeste dødelighedsrisiko, menes de fleste underernæringsrelaterede dødsfald at være relateret til mild-moderat underernæring. Dette skyldes, at moderat underernæring er almindeligt, det øger direkte risikoen for død som følge af almindelige infektionssygdomme og kan udvikle sig til alvorlig underernæring. .

Underernæring kan opstå som følge af fattigdom, fødevareusikkerhed eller utilstrækkelig ernæring, der tilbydes, og kan begynde tidligt i livet. Underernæring forværres af de mange virkninger af infektionssygdomme som gastroenteritis, lungebetændelse, malaria eller HIV. Alle disse almindelige infektioner er forbundet med nettoproteintab med omledning af essentielle aminosyrer til at producere akut fase og immunresponsproteiner. Feber er forbundet med et øget hvileenergiforbrug på 7 til 13 % pr. grad Celsius. Aktivering af inflammatoriske kaskader forårsager også nedsat appetit og tab af magert væv og fedt. Akut infektion er derfor forbundet med vækstvakling, hvilket resulterer i en ond cirkel. Akut infektion er derfor et potentielt mål for intervention for at afbryde den onde cirkel mellem underernæring og infektion hos børn.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere en strategi for at give kortvarig RUSF som et supplement til sædvanlig kost i hjemmet, uden daglig observeret fodring, administreret gennem eksisterende sundhedstjenester på Kilifi District Hospital, Kenya. RUSF har et meget lavt fugtindhold og er i det væsentlige en lipid-indkapslet pasta, den er mikrobiologisk stabil med lang holdbarhed ved tropiske temperaturer og bevarer sarte mikronæringsstoffer som vitamin A.