Skuteczność dożywiania podczas infekcji u dzieci średnio niedożywionych (MODMAL)

Niedożywienie jest czynnikiem przyczyniającym się do co najmniej jednej trzeciej zgonów dzieci. Podczas gdy poważne niedożywienie wiąże się z najwyższym ryzykiem śmiertelności, uważa się, że większość zgonów związanych z niedożywieniem jest związana z niedożywieniem łagodnym lub umiarkowanym. Wynika to z faktu, że umiarkowane niedożywienie jest powszechne, bezpośrednio zwiększa ryzyko śmierci z powodu powszechnych chorób zakaźnych i może przejść w poważne niedożywienie .

Niedożywienie może wynikać z ubóstwa, braku bezpieczeństwa żywnościowego lub oferowanego nieodpowiedniego odżywiania i może rozpocząć się we wczesnym okresie życia. Niedożywienie pogarszają liczne skutki chorób zakaźnych, takich jak zapalenie żołądka i jelit, zapalenie płuc, malaria czy HIV. Wszystkie te powszechne infekcje są związane z utratą białka netto z przekierowaniem niezbędnych aminokwasów do produkcji białek ostrej fazy i odpowiedzi immunologicznej. Gorączka wiąże się ze zwiększonym spoczynkowym wydatkiem energetycznym o 7 do 13% na stopień Celsjusza. Aktywacja kaskad zapalnych powoduje również zmniejszenie apetytu oraz utratę tkanki beztłuszczowej i tłuszczowej. Ostra infekcja jest zatem związana z wahaniem wzrostu, co prowadzi do błędnego koła. Ostra infekcja jest zatem potencjalnym celem interwencji mającej na celu przerwanie błędnego koła między niedożywieniem a infekcją u dzieci.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę strategii krótkoterminowego podawania RUSF jako dodatku do zwykłej diety w domu, bez codziennego obserwowanego karmienia, podawanego przez istniejące służby zdrowia w Kilifi District Hospital w Kenii. RUSF ma bardzo niską zawartość wilgoci i jest zasadniczo pastą otoczoną lipidami, jest stabilny mikrobiologicznie z długim okresem przydatności do spożycia w tropikalnych temperaturach i zachowuje delikatne mikroelementy, takie jak witamina A.