Dětská nadváha

Cílem je prozkoumat možnosti prevence rozvoje obezity v raném dětství. Zhodnotit efekty rodinného intervenčního programu určeného pro rodiče předškolních dětí (4-6 let) s nadváhou a obezitou (podle Cole et al) a zjistit, zda má léčba vliv na metabolické parametry. Porovnat různé metody léčby náhodným rozdělením rodin do skupin s různou léčbou během jednoho roku; (A) internetový informační a komunikační nástroj „Sundabarn.se“ (B) semináře řízené psychologem s různými tématy, které rodičům poskytují nástroje k implementaci nezbytných změn v rodinných vzorech a životním stylu, v kombinaci se skupinovou léčbou řízenou ergoterapeutem A, (C), která má pomoci rodičům změnit jejich vzorce každodenního života a v kombinaci s A, (D) kontrolní skupina. Analyzovat etiologii a prognózu nadváhy a obezity v raném dětství měřením následujících proměnných: dědičnost, genetika, perinatální, fyziologické, metabolické, biochemické, klinické, psychologické, socioekonomické. V randomizované kontrolované studii vyhodnoťte tři samostatné rodinné intervenční programy a prozkoumejte, zda má léčba účinek korelací výše popsaných parametrů s BMI, před a po intervenčním programu. Vypočítat prevalenci nadváhy a obezity u dětí předškolního věku v hrabství Middle Skåne během 20 let. Analyzovat skutečné využití Sundabarn.se rodiči a ve spojení s primárním a sekundárním výsledkem. Analyzovat nákladovou efektivitu intervenčních programů.

Primární výsledná proměnná, BMI dětí, se měří při zařazení, po šesti měsících, při vyloučení a jeden rok po ukončení programu.

Jsou zkoumány následující proměnné a související s BMI dětí před a po intervenci: Dědičnost: BMI rodičů, anamnéza . Socioekonomické zázemí: vzdělání, plat, jazyk, povolání rodičů. Perinatální údaje: BMI matky, parita, kouření, ponderální index kojence, pohlaví, kojení. Psychologické proměnné: klasifikace prožívaného stresu a kontroly rodičů a psychické zdraví dítěte, před ukončením po intervenci. Existuje korelace mezi změnou těchto faktorů a změnou BMI dítěte po intervenci? Fyziologické proměnné: Délka spánku a vzorce aktivity u dětí a jejich srovnání s BMI Analýza délky spánku a aktivity pomocí akcelerometru. Analýza stravy dětí: registrace stravy Analýza změny biochemických markerů v krvi dětí před a po intervenci: metabolismus inzulínu (glc, inzulín, C-peptid, pro-inzulin, HBA1C) lipidů (TG, HDL, LDL, cholesterol), adipokiny a cytokiny (leptin, adinopektin, resistin, haptoglobulin, IL-6, TNFalfa), ghrelin před a po jídle, štítná žláza (TSH, T3). Analýza bakterií gastrointestinálního traktu vzorkem ze stolice.

Využití SundaBarn.se: automatické, elektronické měření pomocí identity jednoho uživatele počtu relací, navštívených stránek, provedených vstupů a stažení.

Využití zdrojů intervenční zdravotní péče: Protokolem řízené návštěvy lékaře, sestry, ergoterapeuta, psychologa, dietologa.