Nadwaga w dzieciństwie

Celem pracy jest zbadanie możliwości zapobiegania rozwojowi otyłości we wczesnym dzieciństwie. Ocena efektów rodzinnego programu interwencyjnego przeznaczonego dla rodziców dzieci w wieku przedszkolnym (4-6 lat) z nadwagą i otyłością (według Cole i wsp.) oraz zbadanie wpływu leczenia na parametry metaboliczne. Porównanie różnych metod leczenia poprzez losowe przydzielenie rodzin do grup o różnym leczeniu w ciągu jednego roku; (A) internetowe narzędzie informacyjne i komunikacyjne „Sundabarn.se” (B) seminaria kierowane przez psychologa o różnej tematyce, dające rodzicom narzędzia do wprowadzenia niezbędnych zmian we wzorcach rodzinnych i stylu życia, połączone z A, (C) terapia grupowa kierowana przez terapeutę zajęciowego, mająca na celu pomóc rodzicom zmienić ich codzienne wzorce życia, w połączeniu z A, (C) (D) grupa kontrolna. Analiza etiologii i rokowania nadwagi i otyłości we wczesnym dzieciństwie poprzez pomiar następujących zmiennych: dziedziczność, genetyka, okołoporodowa, fizjologiczna, metaboliczna, biochemiczna, kliniczna, psychologiczna, społeczno-ekonomiczna. W randomizowanym badaniu kontrolowanym należy ocenić trzy oddzielne programy interwencji rodzinnej i zbadać, czy leczenie przynosi skutek, porównując parametry opisane powyżej z BMI, przed i po programie interwencji. Obliczenie rozpowszechnienia nadwagi i otyłości wśród dzieci w wieku przedszkolnym w hrabstwie Middle Skåne w okresie 20 lat. Aby przeanalizować faktyczne wykorzystanie strony Sundabarn.se przez rodziców oraz w związku z pierwotnym i wtórnym wynikiem. Analiza opłacalności programów interwencyjnych.

Główna zmienna wyniku, BMI dzieci, jest mierzona przy włączeniu, po sześciu miesiącach, przy wykluczeniu i rok po zakończeniu programu.

Zbadano i powiązano następujące zmienne z BMI dzieci przed i po interwencji: Dziedziczność: BMI rodziców, historia. Pochodzenie społeczno-ekonomiczne: wykształcenie, wynagrodzenie, język, zawód rodziców. Dane okołoporodowe: BMI matek, liczba porodów, palenie tytoniu, wskaźnik stawowy niemowlęcia, płeć, karmienie piersią. Zmienne psychologiczne: ocena doświadczanego przez rodziców stresu i kontroli oraz zdrowia psychicznego dziecka przed zakończeniem interwencji. Czy istnieje korelacja między zmianą tych czynników a zmianą BMI dziecka po interwencji? Zmienne fizjologiczne: czas trwania snu i wzorce aktywności u dzieci i porównanie ich z BMI Analiza czasu trwania snu i aktywności za pomocą akcelerometru. Analiza diety dzieci: rejestracja diety Analiza zmian wskaźników biochemicznych we krwi dzieci przed i po interwencji: metabolizm insuliny (glc, insulina, peptyd C, proinsulina, HBA1C) lipidów (TG, HDL, LDL, cholesterol), adipokiny i cytokiny (leptyna, adinopektyna, rezystyna, haptoglobulina, IL-6, TNFalfa), grelina przed i po posiłku, tarczyca (TSH, T3). Analiza bakterii przewodu pokarmowego na podstawie próbki kału.

Wykorzystanie SundaBarn.se: automatyczny, elektroniczny pomiar liczby sesji, odwiedzonych stron, dokonanych wejść i pobrań za pomocą pojedynczej tożsamości użytkownika.

Interwencyjne wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej: Wizyty zgodne z protokołem u lekarza, pielęgniarki, terapeuty zajęciowego, psychologa, dietetyka.