Overvekt i barndommen

Målet er å undersøke muligheten for å forebygge utvikling av fedme i tidlig barndom. For å evaluere effekten av et familiebasert intervensjonsprogram beregnet på foreldre til førskolebarn (4-6 år) med overvekt og fedme (ifølge Cole et al), og å undersøke om behandling har effekt på metabolske parametere. Å sammenligne ulike behandlingsmetoder ved å randomisere familiene i grupper med forskjellig behandling i løpet av ett år; (A) internettbasert informasjons- og kommunikasjonsverktøy "Sundabarn.se"(B) psykologstyrte seminarer med ulike temaer, som gir foreldre verktøy til å implementere nødvendige endringer i familiemønstre og livsstil, kombinert med A, (C) ergoterapeutrettet gruppebehandling ment å hjelpe foreldre med å endre sine daglige livsmønstre og, kombinert med A, (D) kontrollgruppe. Å analysere etiologien og prognosen for overvekt og fedme i tidlig barndom, ved å måle følgende variabler: arvelighet, genetikk, perinatal, fysiologisk, metabolisme, biokjemisk, klinisk, psykologisk, sosioøkonomisk. I en randomisert kontrollert studie evaluere de tre separate familiebaserte intervensjonsprogrammene og for å undersøke om behandlingen har effekt ved å korrelere parametrene beskrevet ovenfor med BMI, før og etter intervensjonsprogrammet. Å beregne utbredelsen av overvekt og fedme blant førskolebarn i Midt-Skåne fylke i løpet av en 20 års periode. For å analysere foreldres faktiske bruk av Sundabarn.se og i forbindelse med primært og sekundært utfall. Å analysere kostnadseffektiviteten til intervensjonsprogrammene.

Den primære utfallsvariabelen, BMI for barna, måles ved inkludering, etter seks måneder, ved ekskludering og ett år etter programslutt.

Følgende variabler er undersøkt og relatert til BMI til barn før og etter intervensjon: Arvelighet: BMI til foreldre, historie . Sosioøkonomisk bakgrunn: utdanning, lønn, språk, yrke av foreldre. Perinatale data: Mødres BMI, paritet, røyking, spedbarns tenkeindeks, kjønn, amming. Psykologiske variabler: gradering av foreldre opplevd stress og kontroll og psykologisk helse til barnet, før slutt etter intervensjon. Er det en sammenheng mellom endring i disse faktorene og endring i BMI til barnet etter intervensjonen? Fysiologiske variabler: Søvnvarighet og aktivitetsmønster hos barna og sammenligne dem med BMI Analysere søvnvarighet og aktivitet med et akselerometer. Analyse av kosthold hos barn: diettregistrering Analysere endring av biokjemiske markører i blod hos barn før og etter intervensjon: metabolisme av insulin (glc, insulin, C-peptid, pro-insulin, HBA1C) lipider (TG, HDL, LDL, kolesterol), adipokiner og cytokiner (leptin, adinopektin, resistin, haptoglobulin, IL-6, TNFalfa), ghrelin før og etter et måltid, skjoldbruskkjertelen (TSH, T3). Analyse av bakteriene i mage-tarmkanalen ved prøve fra avføring.

Bruk av SundaBarn.se: automatisk, elektronisk måling av enkeltbrukers identitet av antall økter, besøkte sider, inndata og nedlastinger.

Ressursbruk til intervensjon i helsevesenet: Protokolldrevne besøk hos lege, sykepleier, ergoterapeut, psykolog, ernæringsfysiolog.