Overvægt i barndommen

Formålet er at undersøge muligheden for at forebygge udvikling af fedme i den tidlige barndom. At evaluere effekterne af et familiebaseret interventionsprogram beregnet til forældre til førskolebørn (4-6 år) med overvægt og fedme (ifølge Cole et al), og at undersøge om behandlingen har en effekt på metaboliske parametre. At sammenligne forskellige behandlingsmetoder ved at randomisere familierne i grupper med forskellig behandling i løbet af et år; (A) internetbaseret informations- og kommunikationsværktøj "Sundabarn.se"(B) psykologstyrede seminarer med forskellige temaer, som giver forældre redskaber til at implementere nødvendige ændringer i familiemønstre og livsstil, kombineret med A, (C) ergoterapeutrettet gruppebehandling, der har til formål at hjælpe forældre med at ændre deres daglige livsmønstre og kombineret med A, (D) kontrolgruppe. At analysere ætiologien og prognosen for overvægt og fedme i den tidlige barndom ved at måle følgende variabler: arvelighed, genetik, perinatal, fysiologisk, metabolisme, biokemisk, klinisk, psykologisk, socioøkonomisk. I et randomiseret kontrolleret forsøg evaluere de tre separate familiebaserede interventionsprogrammer og undersøge, om behandlingen har en effekt ved at korrelere ovenstående parametre med BMI, før og efter interventionsprogrammet. At beregne forekomsten af ​​overvægt og fedme blandt førskolebørn i Mellemskåne län over en 20-årig periode. At analysere forældres faktiske brug af Sundabarn.se og i forbindelse med primært og sekundært resultat. At analysere omkostningseffektiviteten af ​​interventionsprogrammerne.

Den primære udfaldsvariabel, BMI for børnene, måles ved inklusion, efter seks måneder, ved udelukkelse og et år efter programafslutning.

Følgende variabler undersøges og relateres til børns BMI før og efter intervention: Arvelighed: forældres BMI, historie . Socioøkonomisk baggrund: uddannelse, løn, sprog, forældrenes erhverv. Perinatale data: Mødres BMI, paritet, rygning, spædbarns ponderalindeks, køn, amning. Psykologiske variabler: klassificering af forældre oplevede stress og kontrol og psykologisk sundhed hos barnet, før afslutning efter intervention. Er der en sammenhæng mellem ændring i disse faktorer og ændring i barnets BMI efter interventionen? Fysiologiske variabler: Søvnvarighed og aktivitetsmønstre hos børn og sammenlign dem med BMI Analyse af søvnvarighed og aktivitet med et accelerometer. Analyse af børns kost: diætregistrering Analyse af ændringen af ​​biokemiske markører i blod hos børn før og efter intervention: metabolisme af insulin (glc, insulin, C-peptid, pro-insulin, HBA1C) lipider (TG, HDL, LDL, kolesterol), adipokiner og cytokiner (leptin, adinopektin, resistin, haptoglobulin, IL-6, TNFalfa), ghrelin før og efter et måltid, skjoldbruskkirtel (TSH, T3). Analyse af bakterierne i mave-tarmkanalen ved prøve fra afføring.

Brug af SundaBarn.se: automatisk, elektronisk måling af enkeltbrugers identitet af antal sessioner, besøgte sider, foretaget input og downloads.

Intervention sundhedsressourceanvendelse: Protokoldrevne besøg hos læge, sygeplejerske, ergoterapeut, psykolog, diætist.