Excesso de peso na infância

O objetivo é investigar a possibilidade de prevenir o desenvolvimento da obesidade na primeira infância. Avaliar os efeitos de um programa de intervenção familiar destinado a pais de crianças pré-escolares (4-6 anos) com sobrepeso e obesidade (segundo Cole et al) e investigar se o tratamento tem efeito sobre os parâmetros metabólicos. Comparar diferentes métodos de tratamento randomizando as famílias em grupos com vários tratamentos durante um ano; (A) ferramenta de informação e comunicação baseada na Internet "Sundabarn.se" (B) psicólogo dirigiu seminários com diferentes temas, dando aos pais ferramentas para implementar mudanças necessárias nos padrões familiares e estilo de vida, combinado com A, (C) terapeuta ocupacional dirigiu tratamento em grupo destinado a ajudar os pais a alterar seus padrões de vida diária e, combinado com A, (D) grupo controle. Analisar a etiologia e o prognóstico do sobrepeso e da obesidade na primeira infância, medindo as seguintes variáveis: hereditariedade, genética, perinatal, fisiológica, metabólica, bioquímica, clínica, psicológica, socioeconômica. Em um estudo controlado randomizado, avaliar os três programas separados de intervenção baseados na família e investigar se o tratamento tem efeito, correlacionando os parâmetros descritos acima com o IMC, antes e depois do programa de intervenção. Calcular a prevalência de sobrepeso e obesidade entre crianças em idade pré-escolar no condado de Middle Skåne durante um período de 20 anos. Analisar a utilização real dos pais do Sundabarn.se e em associação com desfecho primário e secundário. Analisar a relação custo-efetividade dos programas de intervenção.

A variável de resultado primário, IMC das crianças, é medida na inclusão, após seis meses, na exclusão e um ano após o término do programa.

As seguintes variáveis ​​são investigadas e relacionadas ao IMC das crianças antes e depois da intervenção: Hereditariedade: IMC dos pais, história. Histórico socioeconômico: escolaridade, salário, idioma, profissão dos pais. Dados perinatais: IMC da mãe, paridade, tabagismo, índice ponderal do bebê, sexo, amamentação. Variáveis ​​psicológicas: classificação do estresse vivenciado pelos pais e controle e saúde psicológica da criança, antes e após a intervenção. Existe correlação entre a mudança nesses fatores e a mudança no IMC da criança após a intervenção? Variáveis ​​fisiológicas: Duração do sono e padrões de atividade nas crianças e compará-los com o IMC Analisar a duração do sono e a atividade com um acelerômetro. Analisando a dieta de crianças: registro da dieta Analisando a mudança de marcadores bioquímicos no sangue de crianças antes e depois da intervenção: metabolismo da insulina (glc, insulina, peptídeo C, pró-insulina, HBA1C) lipídios (TG, HDL, LDL, colesterole), adipocinas e citocinas (leptina, adinopektina, resistina, haptoglobulina, IL-6, TNFalfa),grelina antes e depois de uma refeição, tireóide (TSH, T3). Analisando as bactérias do trato gastrointestinal por amostra de fezes.

Utilização de SundaBarn.se: medição automática e eletrônica por identidade de usuário único do número de sessões, páginas visitadas, entradas feitas e downloads.

Uso de recursos de saúde de intervenção: Visitas guiadas por protocolo a médico, enfermeira, terapeuta ocupacional, psicólogo, nutricionista.