Lapsuuden ylipaino

Tavoitteena on selvittää mahdollisuuksia ehkäistä varhaislapsuuden liikalihavuuden kehittymistä. Arvioida ylipainoisten ja liikalihavien esikouluikäisten (4-6-vuotiaiden) vanhemmille tarkoitetun perhelähtöisen interventioohjelman vaikutuksia (Cole ym. mukaan) ja selvittää, onko hoidolla vaikutusta aineenvaihduntaparametreihin. Vertaa erilaisia ​​hoitomenetelmiä satunnaisttamalla perheet ryhmiin, joilla on vuoden aikana erilaista hoitoa; (A) Internet-pohjainen tieto- ja viestintätyökalu "Sundabarn.se"(B) psykologin ohjaamia seminaareja eri teemoilla, jotka antavat vanhemmille työkaluja tarvittavien muutosten toteuttamiseen perhemallissa ja elämäntyylissä, yhdistettynä A, (C) toimintaterapeutin ohjaamaan ryhmähoitoon, jonka tarkoituksena on auttaa vanhempia muuttamaan arkielämän malleja, ja yhdessä A:n kanssa, (D) kontrolliryhmä. Analysoida varhaislapsuuden ylipainon ja lihavuuden etiologiaa ja ennustetta mittaamalla seuraavia muuttujia: perinnöllisyys, genetiikka, perinataalinen, fysiologinen, aineenvaihdunta, biokemiallinen, kliininen, psykologinen, sosioekonominen. Arvioi satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa kolme erillistä perhepohjaista interventio-ohjelmaa ja tutkia, onko hoidolla vaikutusta korreloimalla edellä kuvatut parametrit BMI:hen ennen ja jälkeen interventio-ohjelman. Laskea ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys esikouluikäisten lasten keskuudessa Keski-Skånen läänissä 20 vuoden aikana. Analysoida vanhempien Sundabarn.se:n todellista käyttöä sekä ensisijaisen ja toissijaisen tuloksen yhteydessä. Interventio-ohjelmien kustannustehokkuuden analysointi.

Ensisijainen tulosmuuttuja, lasten BMI, mitataan sisällyttämisen yhteydessä, kuuden kuukauden kuluttua, poissulkemisen yhteydessä ja vuoden kuluttua ohjelman päättymisestä.

Seuraavat muuttujat tutkitaan ja liittyvät lasten BMI:hen ennen ja jälkeen interventiota: Perinnöllisyys: vanhempien BMI, historia. Sosioekonominen tausta: koulutus, palkka, kieli, vanhempien ammatti. Perinataaliset tiedot: Äitien BMI, pariteetti, tupakointi, vauvan pohjustusindeksi, sukupuoli, imetys. Psykologiset muuttujat: arvosana vanhempien kokenut stressiä ja kontrollia ja psyykkistä terveyttä lapsen, ennen loppua interventio jälkeen. Onko näiden tekijöiden muutoksen ja lapsen painoindeksin muutoksen välillä toimenpiteen jälkeen korrelaatiota? Fysiologiset muuttujat: Lasten unen kesto ja aktiivisuusmallit ja verrata niitä BMI:hen. Unen keston ja aktiivisuuden analysointi kiihtyvyysmittarilla. Lasten ruokavalion analysointi: ruokavalion rekisteröinti. Biokemiallisten markkerien muutoksen analysointi lasten veressä ennen ja jälkeen toimenpiteen: insuliinin (glc, insuliini, C-peptidi, pro-insuliini, HBA1C) lipidien (TG, HDL, LDL, kolesteroli), adipokiinit ja sytokiinit (leptiini, adinopektiini, resistiini, haptoglobuliini, IL-6, TNFalfa), greliini ennen ateriaa ja sen jälkeen, kilpirauhanen (TSH, T3). Ruoansulatuskanavan bakteerien analysointi ulostenäytteestä.

SundaBarn.se:n käyttö: istuntojen lukumäärän, vierailtujen sivujen, syötettyjen syötteiden ja latausten automaattinen, sähköinen mittaus yksittäisen käyttäjän tunnistetietojen perusteella.

Interventioterveydenhuollon resurssien käyttö: Protokollapohjaiset käynnit lääkärin, sairaanhoitajan, toimintaterapeutin, psykologin, ravitsemusterapeutin luona.