Детство

Цель - исследовать возможность профилактики развития ожирения в раннем детском возрасте. Оценить влияние семейной программы вмешательства, предназначенной для родителей детей дошкольного возраста (4–6 лет) с избыточной массой тела и ожирением (согласно Cole et al.), и выяснить, влияет ли лечение на метаболические параметры. Сравнить разные методы лечения, рандомизировав семьи на группы с различным лечением в течение одного года; (A) информационный и коммуникационный интернет-инструмент «Sundabarn.se» (B) семинары под руководством психолога на разные темы, дающие родителям инструменты для внесения необходимых изменений в семейные модели и образ жизни, в сочетании с A, (C) групповое лечение под руководством эрготерапевта, призванное помочь родителям изменить свой повседневный образ жизни и, в сочетании с A, (D) контрольная группа. Проанализировать этиологию и прогноз избыточной массы тела и ожирения в раннем детстве путем измерения следующих переменных: наследственности, генетики, перинатальной, физиологической, метаболической, биохимической, клинической, психологической, социально-экономической. В рандомизированном контролируемом исследовании оценивают три отдельные семейные программы вмешательства и выясняют, оказывает ли лечение эффект, сопоставляя параметры, описанные выше, с ИМТ до и после программы вмешательства. Рассчитать распространенность избыточного веса и ожирения среди детей дошкольного возраста в округе Миддл Сконе за 20-летний период. Чтобы проанализировать фактическое использование родителями Sundabarn.se и в связи с первичным и вторичным исходом. Проанализировать экономическую эффективность программ вмешательства.

Первичная переменная результата, ИМТ детей, измеряется при включении, через шесть месяцев, при исключении и через год после окончания программы.

Следующие переменные исследуются и связаны с ИМТ детей до и после вмешательства: Наследственность: ИМТ родителей, анамнез. Социально-экономическое положение: образование, зарплата, язык, род занятий родителей. Перинатальные данные: ИМТ матерей, паритет, курение, индекс веса младенца, пол, грудное вскармливание. Психологические переменные: оценка переживаемого родителями стресса и контроля и психологического здоровья ребенка до и после вмешательства. Есть ли корреляция между изменением этих факторов и изменением ИМТ ребенка после вмешательства? Физиологические переменные: продолжительность сна и модели активности у детей и сравнение их с ИМТ. Анализ продолжительности сна и активности с помощью акселерометра. Анализ рациона питания детей: регистрация рациона Анализ изменения биохимических маркеров в крови детей до и после вмешательства: метаболизм инсулина (ГЖК, инсулин, С-пептид, проинсулин, НВА1С) липидов (ТГ, ЛПВП, ЛПНП, холестерина), адипокины и цитокины (лептин, адинопектин, резистин, гаптоглобулин, ИЛ-6, ФНОальфа), грелин до и после еды, тиреоидные (ТТГ, Т3). Анализ бактерий желудочно-кишечного тракта по образцу стула.

Использование SundaBarn.se: автоматическое электронное измерение с помощью индивидуальной идентификации пользователя количества сеансов, посещенных страниц, введенных данных и загрузок.

Вмешательство в использование ресурсов здравоохранения: Посещения врача, медсестры, эрготерапевта, психолога, диетолога в соответствии с протоколом.