Vliv genů na terapii rosuvastatinu pro hyperlipidémii

Kritéria pro zařazení:

• Muži nebo ženy ve věku 20-79 let s definitivním DM nebo aterosklerotickým vaskulárním onemocněním s metabolickým syndromem, definovaným jako přítomnost tří nebo více z následujících rizikových faktorů:

  • břišní obezita (obvod pasu > 90 cm u mužů nebo > 80 cm u žen),
  • triglyceridy > 150 mg/dl, HDL-cholesterol < 40 mg/dl u mužů nebo < 50 mg/dl u žen,
  • krevní tlak > 130/85 mm Hg, popř
  • glukóza nalačno > 100 mg/dl).
• Ti, kteří mají kvalifikaci pro hypolipidemickou léčbu podle tchajwanských národních směrnic (LDL-C 130-190 mg/dl nebo TG 200-500 mg/dl s HDL-C < 40 mg/dl nebo TC/HDL-C > 5) .

Kritéria vyloučení:

• Jakékoli známé kontraindikace léčby statiny nebo fibráty,
• předchozí nesnášenlivost statinu nebo fibrátu v nízkých nebo vysokých dávkách,
• Hladiny jaterních enzymů více než trojnásobek horní hranice normálu,
• Těhotenství nebo kojení,
• Nefrotický syndrom,
• nekontrolovaný diabetes mellitus (HbA1c > 9),
• nekontrolovaná hypotyreóza,
• Plazmatická hladina LDL-C vyšší než 190 mg/dl nebo hladina triglyceridů vyšší než 500 mg/dl,
• Koronární srdeční příhoda nebo revaskularizace do jednoho měsíce,
• Městnavé srdeční selhání (klasifikace New York Heart Association IIIb nebo IV),
• Hemodynamicky závažná chlopenní choroba srdeční,
• Gastrointestinální stavy ovlivňující vstřebávání léků,
• Léčba jinými léky, které vážně ovlivňují farmakokinetiku statinů nebo fibrátů,
• Nevysvětlitelné koncentrace kreatinfosfokinázy šest nebo vícenásobek horní hranice normálu,
• Život ohrožující malignita,
• Léčba imunosupresivními nebo jinými léky snižujícími hladinu lipidů.
• Pacienti, kteří byli dříve léčeni monoterapií statiny nebo fibráty, budou kvalifikováni, pokud dosud neprodělali titraci na dávku vyšší než ekvivalent 5 mg/den rosuvastatinu nebo 160 mg/den fenofibrátu SFC.