Effekt av gener på rosuvastatinterapi for hyperlipidemi

Inklusjonskriterier:

• Menn eller kvinner i alderen 20-79 år med bestemt DM eller aterosklerotiske vaskulære sykdommer med metabolsk syndrom, definert som tilstedeværelsen av tre eller flere av følgende risikofaktorer:

  • abdominal fedme (midjeomkrets > 90 cm hos menn eller > 80 cm hos kvinner),
  • triglyserider > 150 mg/dL, HDL-kolesterol < 40 mg/dL hos menn eller < 50 mg/dL hos kvinner,
  • blodtrykk > 130/85 mm Hg, eller
  • fastende glukose > 100 mg/dL).
• De som er kvalifisert for lipidsenkende behandling i henhold til de taiwanske nasjonale retningslinjene (LDL-C 130-190 mg/dL eller TG 200-500 mg/dL med HDL-C < 40 mg/dL eller TC/HDL-C > 5) .

Ekskluderingskriterier:

• Alle kjente kontraindikasjoner for statin- eller fibratbehandling,
• Tidligere intoleranse mot statin eller fibrat i lave eller høye doser,
• Leverenzymnivåer mer enn 3 ganger øvre normalgrense,
• Graviditet eller amming,
• Nefrotisk syndrom,
• Ukontrollert diabetes mellitus (HbA1c > 9),
• Ukontrollert hypotyreose,
• Plasma LDL-C-nivå høyere enn 190 mg/dL eller triglyseridnivå høyere enn 500 mg/dL,
• Hendelse av koronar hjertesykdom eller revaskularisering innen en måned,
• Kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association klassifisering IIIb eller IV),
• Hemodynamisk viktig hjerteklaffsykdom,
• Gastrointestinale tilstander som påvirker absorpsjon av legemidler,
• Behandling med andre legemidler som alvorlig påvirker farmakokinetikken til statiner eller fibrater,
• Uforklarlige kreatinfosfokinasekonsentrasjoner seks eller flere ganger øvre normalgrense,
• Livstruende malignitet,
• Behandling med immunsuppressive eller andre lipidsenkende medikamenter.
• Pasienter som tidligere er behandlet med monoterapi med statiner eller fibrater vil være kvalifisert dersom de ikke allerede har hatt titrering til en dose høyere enn tilsvarende 5 mg/d rosuvastatin eller 160 mg/d SFC fenofibrat.