- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00990106
Augmentační zkouška prazosinu pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD)
Placebem řízená augmentační studie Prazosinu pro PTSD
Účelem této studie je určit, zda prazosin:
- snížit výskyt nočních můr a poruch spánku
- zlepšit fungování a pocit pohody v bojovém traumatu vystaveném operaci Irácká svoboda/Operace Trvalá svoboda (OIF/OEF) veteráni.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk >18 let;
- Jasný důkaz vystavení jedné nebo více traumatickým událostem ve válečné zóně dostatečný ke splnění kritéria A1 DSM-IV pro diagnózu PTSD;
- DSM-IV diagnóza PTSD odvozená z CAPS; celkové skóre CAPS >50;
- Skóre položky CAPS Recurrent Distressing Dreams >5 (z maximálního skóre 8);
- stabilní dávka nevylučujících léků a psychoterapeutická léčba po dobu alespoň 4 týdnů před randomizací;
- dobrý celkový zdravotní stav.
- Ženy účastnící se studie musí souhlasit s používáním spolehlivé formy antikoncepce během studie.
Kritéria vyloučení
- Psychiatrické/behaviorální – splňuje kritéria DSM-IV pro současnou schizofrenii, schizoafektivní poruchu, psychotickou poruchu, delirium nebo jakoukoli kognitivní poruchu DSM-IV; porucha látkové závislosti do 3 měsíců nebo jakákoliv současná látková závislost; současné zneužívání kokainu nebo stimulantů; těžká psychiatrická nestabilita nebo závažné situační životní krize, včetně důkazů o aktivní sebevraždě nebo vraždě, nebo jakékoli chování, které představuje bezprostřední nebezpečí pro pacienta nebo ostatní.
- Lékařské - akutní nebo nestabilní chronické onemocnění, včetně nestabilní anginy pectoris, nedávný infarkt myokardu (do 6 měsíců), městnavé srdeční selhání, již existující hypotenze nebo ortostatická hypotenze, chronické selhání ledvin nebo jater, pankreatitida, Meniérova choroba, benigní polohové vertigo; narkolepsie nebo diagnostikovaná spánková apnoe; alergie nebo předchozí nežádoucí reakce na prazosin nebo jiného antagonistu alfa-1.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: prazosin hydrochlorid
prazosin Pfizer Minipress perorální kapsle Subjekt bude titrován až do optimální tolerované dávky na základě dávkovacího algoritmu. Samci a samice budou titrováni odlišně, samice budou titrovány pomaleji a na nižší maximální denní dávku. |
Subjekt bude titrován až do optimální tolerované dávky na základě dávkovacího algoritmu.
Samci a samice budou titrováni odlišně, samice budou titrovány pomaleji a na nižší maximální denní dávku.
První dávka bude podána, když je účastník přes noc v posteli, aby se zabránilo ortostatické synkopě, což je neobvyklý, ale uznávaný účinek „první dávky“ prazosinu nebo jakéhokoli alfa-1 antagonisty, pokud je zahájeno vysokou dávkou.
Účinku první dávky se lze vyhnout zahájením léčby nízkou dávkou (1 mg před spaním) a poté postupným titrováním dávky směrem nahoru.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo
placebo perorální kapsle Subjekt bude titrován až do optimální tolerované dávky na základě dávkovacího algoritmu. Samci a samice budou titrováni odlišně, samice budou titrovány pomaleji a na nižší maximální denní dávku. |
placebo
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve stupnici PTSD spravované lékařem pro položku DSM-IV (CAPS) Recurrent Distressing Dreams
Časové okno: Výchozí stav do týdne 15
|
Položka B-2 „opakující se úzkostné sny o události“ je jediná položka ze stupnice PTSD spravované lékařem.
Hodnocení se skládá ze dvou částí: Frekvence a Intenzita.
Frekvence příznaků hodnocena 0 až 4. Intenzita příznaků hodnocena 0 až 4. Hodnocení frekvence plus intenzita se rovná celkovému skóre.
Vyšší skóre je horší; nižší skóre je lepší.
Toto měřítko výsledku hodnotí změnu skóre od výchozího stavu do týdne 15.
|
Výchozí stav do týdne 15
|
|
Změna indexu kvality spánku v Pittsburghu (PSQI)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 15
|
Pittsburgh Sleep Quality Index je self-report dotazník hodnotící kvalitu spánku a poruchy spánku v časovém intervalu 1 měsíce.
Globální skóre se získá sečtením sedmi dílčích škál (celkový rozsah skóre: 0-21).
Skóre 5 nebo méně znamená dobrou kvalitu spánku.
Skóre vyšší než 5 znamená špatnou kvalitu spánku.
Změna se měří od výchozího stavu do 15. týdne.
|
Výchozí stav do týdne 15
|
|
Globální klinický dojem změny (CGIC)
Časové okno: Změna ze základního stavu na týden 15
|
Klinický globální dojem změny je 7bodová škála, která hodnotí globální změnu ve srovnání s výchozí hodnotou (1=výrazně lepší, 2=středně lepší, 3=minimálně lepší, 4=žádná změna, 5=minimálně horší, 6=středně horší, 7 = výrazně horší).
CGIC se používá k určení dopadu léčebných účinků na smysluplnou a zřetelnou změnu celkového pocitu pohody a fungování.
Tento výsledek měří podíl respondentů, kteří byli hodnoceni jako výrazně nebo středně zlepšené v 15. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Změna ze základního stavu na týden 15
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Murray Raskind, MD, Department of Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Raskind MA, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, Homas D, Hill J, Daniels C, Calohan J, Millard SP, Rohde K, O'Connell J, Pritzl D, Feiszli K, Petrie EC, Gross C, Mayer CL, Freed MC, Engel C, Peskind ER. A trial of prazosin for combat trauma PTSD with nightmares in active-duty soldiers returned from Iraq and Afghanistan. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1003-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081133.
- Raskind MA, Millard SP, Petrie EC, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, Hill J, Daniels C, Hendrickson R, Peskind ER. Higher Pretreatment Blood Pressure Is Associated With Greater Posttraumatic Stress Disorder Symptom Reduction in Soldiers Treated With Prazosin. Biol Psychiatry. 2016 Nov 15;80(10):736-742. doi: 10.1016/j.biopsych.2016.03.2108. Epub 2016 Apr 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Trauma a poruchy související se stresem
- Choroba
- Poruchy spánku a bdění
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Bojové poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Prazosin
Další identifikační čísla studie
- PT074250
- 1P20AA017839-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .