- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00990106
Prova di aumento della prazosina per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
Una prova di aumento controllato con placebo di Prazosin per PTSD
Lo scopo di questo studio è determinare se la prazosina:
- ridurre l'incidenza di incubi e disturbi del sonno
- aumentare il funzionamento e il senso di benessere nei veterani dell'Operazione Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom (OIF/OEF) esposti ai traumi da combattimento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98108
- VA Puget Sound Health Care System
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98431
- Madigan Army Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Età >18 anni;
- Chiara evidenza di esposizione a uno o più eventi traumatici in zona di guerra sufficiente a soddisfare il criterio A1 del DSM-IV per la diagnosi di PTSD;
- diagnosi DSM-IV di PTSD derivata dalle CAPS; punteggio totale CAPS >50;
- Punteggio item CAPS Recurrent Distressing Dreams >5 (su un punteggio massimo di 8);
- dose stabile di farmaci non esclusivi e trattamento psicoterapeutico per almeno 4 settimane prima della randomizzazione;
- buona salute medica generale.
- Le partecipanti di sesso femminile devono accettare di utilizzare una forma affidabile di controllo delle nascite durante lo studio.
Criteri di esclusione
- Psichiatrico/comportamentale - soddisfa i criteri del DSM-IV per schizofrenia attuale, disturbo schizoaffettivo, disturbo psicotico, delirio o qualsiasi disturbo cognitivo del DSM-IV; disturbo da dipendenza da sostanze entro 3 mesi o qualsiasi dipendenza da sostanze in atto; attuale abuso di cocaina o stimolanti; grave instabilità psichiatrica o gravi crisi situazionali della vita, inclusa la prova di essere attivamente suicida o omicida, o qualsiasi comportamento che rappresenta un pericolo immediato per il paziente o altri.
- Medico - malattia medica cronica acuta o instabile, tra cui angina instabile, infarto miocardico recente (entro 6 mesi), insufficienza cardiaca congestizia, ipotensione preesistente o ipotensione ortostatica, insufficienza renale o epatica cronica, pancreatite, malattia di Meniere, vertigine posizionale benigna; narcolessia o apnea notturna diagnosticata; allergia o precedente reazione avversa alla prazosina o ad altri antagonisti alfa-1.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: prazosina cloridrato
prazosina Pfizer Minipress capsule orali Il soggetto verrà titolato fino alla dose ottimale tollerata in base all'algoritmo di dosaggio. I maschi e le femmine saranno titolati in modo diverso con le femmine titolate più lentamente e ad una dose giornaliera massima inferiore. |
Il soggetto verrà titolato fino alla dose ottimale tollerata in base all'algoritmo di dosaggio.
I maschi e le femmine saranno titolati in modo diverso con le femmine titolate più lentamente e ad una dose giornaliera massima inferiore.
La prima dose verrà assunta mentre il partecipante è a letto per la notte per evitare la sincope ortostatica, un effetto "prima dose" non comune ma riconosciuto di prazosina o qualsiasi antagonista alfa-1 se iniziato a una dose elevata.
L'effetto della prima dose è evitabile iniziando il trattamento con una dose bassa (1 mg prima di coricarsi) e aumentando gradualmente la dose verso l'alto.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: placebo
placebo capsule orali Il soggetto verrà titolato fino alla dose ottimale tollerata in base all'algoritmo di dosaggio. I maschi e le femmine saranno titolati in modo diverso con le femmine titolate più lentamente e ad una dose giornaliera massima inferiore. |
placebo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica nella scala PTSD amministrata dal medico per il DSM-IV (CAPS) Sogni angoscianti ricorrenti Voce
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 15
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L'item B-2 "ricorrenti sogni angoscianti dell'evento" è un singolo item della scala PTSD amministrata dal clinico.
La valutazione si compone di due parti: Frequenza e Intensità.
Frequenza dei sintomi valutata da 0 a 4. Intensità dei sintomi valutata da 0 a 4. I punteggi di frequenza più intensità equivalgono al punteggio totale.
Un punteggio più alto è peggiore; un punteggio inferiore è migliore.
Questa misura di esito valuta la variazione del punteggio dal basale alla settimana 15.
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Dal basale alla settimana 15
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Variazione dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 15
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Il Pittsburgh Sleep Quality Index è un questionario self-report che valuta la qualità e i disturbi del sonno su un intervallo di tempo di 1 mese.
Un punteggio globale si ottiene sommando le sette sottoscale componenti (intervallo di punteggio totale: 0-21).
Un punteggio di 5 o inferiore indica una buona qualità del sonno.
Un punteggio superiore a 5 indica una scarsa qualità del sonno.
La variazione viene misurata dal basale alla settimana 15.
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Dal basale alla settimana 15
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Impressione clinica globale del cambiamento (CGIC)
Lasso di tempo: Modifica dal basale alla settimana 15
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La Clinical Global Impression of Change è una scala a 7 punti che valuta il cambiamento globale rispetto al basale (1=marcatamente migliorato, 2=moderatamente migliorato, 3=minimamente migliorato, 4=nessun cambiamento, 5=minimamente peggiorato, 6=moderatamente peggiorato, 7=notevolmente peggiore).
Il CGIC viene utilizzato per determinare l'impatto degli effetti del trattamento su cambiamenti significativi e distinti nel senso generale di benessere e funzionamento.
Questo risultato misura la percentuale di responder che sono stati valutati marcatamente o moderatamente migliorati alla settimana 15 rispetto al basale.
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Modifica dal basale alla settimana 15
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Murray Raskind, MD, Department of Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Raskind MA, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, Homas D, Hill J, Daniels C, Calohan J, Millard SP, Rohde K, O'Connell J, Pritzl D, Feiszli K, Petrie EC, Gross C, Mayer CL, Freed MC, Engel C, Peskind ER. A trial of prazosin for combat trauma PTSD with nightmares in active-duty soldiers returned from Iraq and Afghanistan. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1003-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081133.
- Raskind MA, Millard SP, Petrie EC, Peterson K, Williams T, Hoff DJ, Hart K, Holmes H, Hill J, Daniels C, Hendrickson R, Peskind ER. Higher Pretreatment Blood Pressure Is Associated With Greater Posttraumatic Stress Disorder Symptom Reduction in Soldiers Treated With Prazosin. Biol Psychiatry. 2016 Nov 15;80(10):736-742. doi: 10.1016/j.biopsych.2016.03.2108. Epub 2016 Apr 11.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi correlati a traumi e fattori di stress
- Patologia
- Disturbi del sonno e della veglia
- Disturbi da stress, traumatici
- Disturbi da stress, post-traumatici
- Disturbi da combattimento
- Effetti fisiologici delle droghe
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Antagonisti del recettore adrenergico alfa-1
- Alfa-antagonisti adrenergici
- Prazosina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PT074250
- 1P20AA017839-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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