N-acetylcystein (NAC) a funkce ledvinového štěpu

Ischemie-reperfuze je hlavním faktorem přispívajícím k opožděné renální funkci po transplantaci. Ukázalo se, že podávání antioxidantu, tzn. NAC u pacientů s chronickou renální insuficiencí může zabránit nefropatii vyvolané radiokontrastem. Ve dvou experimentálních studiích prokázalo předléčení dárce orgánů NAC díky svým antioxidačním účinkům zlepšení funkce ledvinového štěpu. Cíle studie: porovnat výskyt opožděné renální funkce štěpu mezi dvěma skupinami pacientů, tj. těmi, kteří dostali štěp od dárců orgánů předem ošetřených NAC a skupinovou kontrolou. Primárním cílovým parametrem byl počet opožděných funkcí štěpu definovaný jako požadavek alespoň jedné sekvence dialýzy během prvních sedmi dnů po transplantaci. Sekundární cílové parametry: vývoj kreatininémie, azotemie 1., 7., 14. a 30. den po operaci; akutní a opožděné odmítnutí transplantátu; intranemocniční mortalita.

Zařazení pacientů: všichni dárci a příjemci orgánů byli způsobilí Kritéria vyloučení: u dárců orgánů již existovala chronická renální insuficience a kontraindikace odběru ledvin; pro příjemce byli transplantováni mimo naši nemocnici Dárci byli randomizováni jednoduše zaslepeným způsobem do dvou skupin: kontrolní skupina a skupina dostávající 600 mg IV NAC 1 hodinu před a 600 mg IV 2 hodiny po cerebrální arteriografii potřebné k diagnostice mozkové smrti . Velikost vzorku byla vypočtena opožděná funkce štěpu o 50 %, což vedlo k zahrnutí 118 příjemců v každé skupině.

Sledování: jeden rok po transplantaci. Začátek studia v září 2006. Délka zařazení během 36 měsíců.