N-acetil-cisteína (NAC) y función del injerto renal

La isquemia-reperfusión es un factor importante que contribuye al retraso de la función renal después del trasplante. Se ha demostrado que la administración de un antioxidante, es decir, NAC, en pacientes con insuficiencia renal crónica puede prevenir la nefropatía inducida por radiocontraste. Debido a sus efectos antioxidantes, el pretratamiento del donante de órganos con NAC ha demostrado mejorar la función del injerto renal en dos estudios experimentales. Objetivos del estudio: comparar la incidencia de función renal retardada del injerto entre dos grupos de pacientes, es decir, los que reciben el injerto de donantes de órganos pretratados con NAC y un grupo control. El criterio principal de valoración fue el número de retraso en la función del injerto definido como el requisito de al menos una secuencia de diálisis durante los primeros siete días posteriores al trasplante. Puntos finales secundarios: evolución de creatininemia, azotemia en el día 1, 7, 14 y <30 después de la cirugía; rechazo agudo y tardío de trasplantes; mortalidad intrahospitalaria.

Inclusión de pacientes: todos los donantes y receptores de órganos eran elegibles Criterios de exclusión: para los donantes de órganos había insuficiencia renal crónica preexistente y contraindicaciones para la obtención de riñón; para el receptor fueron trasplante fuera de nuestro hospital Los donantes fueron aleatorizados en forma simple ciego en dos grupos: el grupo de control y el grupo que recibió 600 mg IV de NAC 1 hora antes y 600 mg IV 2 horas después de la arteriografía cerebral requerida para diagnosticar muerte cerebral . El tamaño de la muestra se ha calculado para retrasar la función del injerto en un 50%, lo que lleva a incluir 118 receptores en cada grupo.

Seguimiento: un año después del trasplante. Estudio a partir de septiembre de 2006. Duración de la inclusión durante 36 meses.